不同时期颈椎病的症状 (颈椎病的早期、中期、晚期)

二、颈椎病的中期症状

到了颈椎病的中期症状,这个时候的各种颈椎病的症状就愈加明显了。这个时候我们会感觉到经常性头晕头痛,这种头晕可能偶尔发作,但是极少出现天旋地转这么严重的程度。头痛可以是半边头痛和后脑勺位置头痛,发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。频繁手麻甚至24小时一只手或者双手都会麻木,这种手麻往往表现在几个手指,但是拿东西力度还是存在的。脖子僵硬发板,扭动脖子疼痛加重。视力明显不好,眼睛干涩甚至视物不清;其他症状还有吞咽困难,血压升高,恶心呕吐,心慌胸闷,四肢麻木等各种颈椎病的症状,下面进行综合分析。在颈椎病的中期症状中,主要包含了大部分神经根型颈椎病,椎动脉型颈椎病,交感神经型颈椎病和部分轻度脊髓型颈椎病的症状。



1、眩晕
发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。典型的颈椎病导致的头晕是在颈椎体位改变如起床、突然扭动脖子等而头晕发作,常经过休息和对症处理后缓解。


2、头痛

头痛和眩晕症状一般同时存在。头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。另外,副神经周围支配的斜方肌,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。


3、视觉障碍

由于颈椎病引起椎_基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。


4、突然摔倒

当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。其临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。


5、疼痛和麻木

颈椎病引起的疼痛主要是脖子疼痛和颈肩部以及手痛。疼痛为根性病变的主要症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚间痛重,影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重症状,用手保护患部。对急性发病病人,需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。
慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分病人患肢可呈现肿胀,皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因,部分病人无明显诱因而逐渐发病。



6、无力

上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状,表现为病人持物时费力,部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配,单根神经受损表现为轻度肌力减弱,主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。



7、血压升高

颈部损伤后反应性水肿,干扰颈部的紧张反射,也会造成血管运动中枢紊乱引起血压不稳,体液调节失常、颈部肌肉痉孪、僵硬,可使颈曲度改变,导致血管异常改变,影响大脑供血,使脑内二氧化碳浓度增高,刺激血管运动中枢兴奋性增强,也能导致血压升高



8、失眠

交感神经不仅与颈椎各组织关系密切,而且波及颅内,从而导致失眠。另外,脊椎骨质增生的部分压迫神经、血管等组织也会产生头痛、眩晕等症状,进而间接造成导致失眠。



9、 耳鸣

当颈椎病刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉,发生椎-基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛,使内耳血液循环出现急慢性障碍,因而引起“咝咝”或“嗡嗡”、“吱吱”等耳鸣声,严重的表现为渐进性、双侧性感音性耳鸣和耳聋。



10、视物模糊

眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系,不少人感到头部在某一特殊姿势时,眼部症状和颈椎病的症状均减轻,而另一姿势时则均加重。这种视物模糊常发生在看电脑疲劳,颈椎特别不舒服的时候,常会随着颈椎病的症状波动,也就是说颈椎病的症状明显是视物模糊就更加明显,反之也随之减轻。



11、心慌胸闷

主要表现为心前区针刺样疼痛胀痛,可持续15分钟以上,甚至长达数小时。并常伴有胸闷、早抓、心悸、气短、心律改变及心电图改变。因是颈椎病引起的心脏病样改变,故称为“颈心综合征”因其临床表现与冠心病发作时的症状极为相似,所以,最易误诊为冠心病。



12、其他症状

颈椎病的症状是多种多样的,这取决于颈椎病所压迫的部位。在颈椎病的症状中除了上述症状之外,还有胃肠道不适如上腹胀痛、恶心,呕吐、便秘、口干、食欲不振、纳差、烧心、泛酸等。服了各种治胃病的中药、西药均不奏效。还有咽喉部症状如吞咽困难,咽喉痛等。还有出汗异常如汗多,坐着不动也全身大汗淋漓。还有乳房胀痛,做乳房检查一切正常但是有类似乳腺增生症状等。



颈椎病的中期症状,都是在颈椎病的早期症状中没有得到及时有效治疗而发展来的。

三、颈椎病的晚期症状

在颈椎病发展到晚期,病情都比较严重了,这时候各种颈椎病的症状会更加明显。颈椎病的晚期症状表现,多为脊髓型颈椎病症状,如四肢麻木,走路踩棉花样不稳,腰部像困了皮带一样有紧束感,甚至胸部麻木等。同时也有神经根型颈椎病导致的上肢肌肉萎缩,拿东西不稳等症状,以及椎动脉型颈椎病导致的晕厥,经常性头晕,并每次头晕发作天旋地转甚至晕倒。



1、上肢肌肉萎缩

在颈椎病的晚期,在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显的萎缩,拿东西无力,握拳不紧。甚至不能拿筷子吃饭和写字,手发抖等。我们常看到患者的手伸出来摊开手掌时发抖,手掌位置本来丰满的肌肉萎缩出凹陷,整个手臂肌肉松弛。



2、眩晕和晕厥

晚期的颈椎病人头晕症状可以是发作很频繁,三天两头就会头晕。这种头晕的发作与颈椎转动有关,比如患者身后有人突然叫其名字,因此患者转头应答就突然头晕发作,甚至晕倒在地。



3、面神经麻痹

在颈椎病的晚期,病人可以出现口眼歪斜,眼皮无力,让患者伸出舌头时歪向一侧等类似面神经麻痹患者中风偏瘫后遗症的症状。耳鸣甚至耳聋。



4、走路不稳

颈椎病的晚期症状,走路不稳的症状是罪明显的,常表现为走路不稳,走路踩棉花,走路两腿交叉不能走直线等。双腿肌肉发硬,脚底感觉异常,腿部皮肤敏感性增高(用牙签轻轻刺激皮肤使患者都会颤抖)等。



5、腰部紧束感

在颈椎病的晚期症状中,病人往往会感觉腰部如捆绑了什么东西一样(其实没有东西)紧紧的,甚至胸部也如什么东西压住一样呼吸困难。腰部麻木感觉在缓慢向胸部扩散。



四、颈椎病的症状有10个警报

1、久治不愈的头痛或偏头痛;

2、久治不愈的头晕;

3、非耳部原因的持续耳鸣或听力下降;

4、不明原因的心律不齐、类仪心绞痛的症状;

5、久治不愈的低血压;

6、“莫名其妙”的高血压;

7、久治不愈又“找不到原因”的内脏内功能紊乱,如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等;

8、发油较多、多发较细的头部脂溢性皮炎、脱发;

9、总是将头歪向一侧;

10、不明原因的反复“落枕”。

没有颈椎阳性检查体征,原来是早期……颈7到胸2疼了很长时间了,主要是局部锥关节疼,看来要注意了。学习了。