外阴腹股沟疼痛或提示肾结石

●除腰腹部疼痛和血尿外,如果腹股沟或外阴无缘无故地疼痛,也要留意是否患有肾结石
●预防尿路结石最好也最容易做到的方法就是多喝水
只听说过肾结石发作时腹部会剧痛如刀割,或是平日里隐隐感受到腰痛难耐,但很多人不知道的是,如果腹股沟或外阴无缘无故疼痛,也可能"暗示"着肾结石的存在。
专家介绍,泌尿系结石在我国的发病率为1%~5%,且近年来有增加的趋势,为世界上三大结石高发区之一,而广东由于地域气候因素,更是"重中之重"。"值得注意的是,大家普遍认为肾结石所致的疼痛位于腰腹部,其实无论男女,但凡感觉到腹股沟、外阴部有痛感,都要警惕结石的可能。"中山大学孙逸仙纪念医院副院长黄健教授表示。而要防治肾结石,还是那句大白话最管用:天气转热了,喝水喝水再喝水!别等渴了再去喝!
医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院副院长黄健教授、泌尿外科许可慰副教授
病例 妇科查问题 发现肾结石
"肥姨"是小区里出了名的"开心果",可最近却一反常态,每天都愁眉苦脸。闺密们一再追问才知道,她老是感觉下腹部外阴位置疼痛不已,稍事休息会痛感减轻,可只要大幅活动就又痛得要命,因此每天都坐立不安。
经家人规劝,她到医院进行了妇科检查,可结果显示宫颈炎等妇科问题一个都不存在,随后转到泌尿科才发现——原来是"鹿角形肾结石"在作祟,而且已经影响了一部分的肾功能,还合并出现了尿路感染。医生建议她开刀手术,最终,专家为她进行了"经皮肾镜取石"手术,取出的结石足足装了小半个塑料杯。日前"肥姨"已康复出院。
发病 广东发病率高出北方近10%
据黄健介绍,"老广"们对肾结石并不陌生,"没办法,谁叫广东常年气温较高呢,如果不大量喝水,及时补充人体水分,久而久之就可能形成结石。"
据了解,广东肾结石的发病率比中国北方城市高5%~10%,同时,男性比女性患肾结石的风险要高4倍,特别是40岁以后的男性,发病几率会突然走高。
黄健介绍,肾结石形成的具体病因目前仍不十分清楚,医学界认为与地理、气候以及不良饮食习惯等因素有关。在我国,多见于长江以南,广东地区是尿结石的公认高发地带。
此外,目前普遍存在的高蛋白、高钠饮食,会使体内形成过高浓度的草酸盐、尿酸等代谢谢产物,从而促进了肾结石的形成。
症状 疼痛可放射至腹股沟或外阴部
据介绍,肾结石典型的临床症状表现为疼痛,疼痛常位于病人腰腹部,多呈阵发性,有时亦可表现为持续性疼痛。还有少数肾结石病人的腹痛仅仅表现为酸胀不适,只有在活动或劳动后才能感觉到明显的疼痛。
"值得注意的是,对于严重的肾结石病人,其所感受到的腹痛常呈严重的刀割样痛,疼痛可能突然发作,并多向下腹部、腹股沟或股内侧放射。如果是女性患者,疼痛可能会放射至外阴部位。一旦出现以上症状,就应立即到专科进行排查。"黄健表示,一般情况下,当肾结石引发的疼痛发作时,病人的尿量会减少,而在疼痛缓解后,则可能出现多尿现象。
黄健提醒,肾结石的另一主要临床症状是血尿。"肾结石病人发生肾绞痛的同时,多会伴随发生血尿情况。当肾结石病人进行体力活动后,血尿症状可加重。"因此,肾结石病人往往可能出现尿路感染和梗阻,并引发肾积水或腹部肿块、感染等并发症。
防治 少吃草酸含量高的食物
该院泌尿外科许可慰副教授介绍,目前肾结石的治疗主要有药物排石、体外冲击波碎石以及外科手术等方法。"不同的治疗方法适用于不同的病例。如果结石很小,可以静观其变或是药物治疗,而当肾结石大小超过2厘米,或是多发性肾结石、鹿角形肾结石以及采用体外冲击波碎石无效者,应选择外科手术治疗。" 他举例,像"肥姨"接受的经皮肾镜取石术就属于目前主流的微创手术,由于创伤小、恢复快,已代替传统开刀手术成为治疗肾结石的首选术式。
至于预防,专家支招如下几点:
1.大部分肾结石都属于草酸钙结石,因此要少吃草酸含量高的食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。要少吃高蛋白的食物,多摄入膳食纤维。应该远离高嘌呤食物,比如动物肝脏、海鲜、啤酒等。
2.至于广东地区结石患者多是否跟饮食习惯中常喝老火汤有关,目前还存在争议,但如果老火汤是用海鲜、内脏煲成的,含有的嘌呤很高,不宜过多饮用,否则有害健康。
3.预防尿路结石最好也最容易做到的方法就是多喝水。建议容易患上肾结石的人应该多喝一些柠檬水。常喝含柠檬汁的饮料也能预防肾结石。已有研究发现,平时经常饮用柠檬水或在水中加入柠檬,都会有利于在尿液中产生柠檬酸盐,该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结石。
4.常喝苏打水对防止尿酸过高也有一定的效果,有助于预防尿酸性结石。