一个症状非常杂的患者,请大家给点意见

2011-07-23 13:20 楼主
患者自述:
我的主要情况是:
平时有痰,特别是一吃饼干或者是比较干的东西嗓子就会特别干和涩和有痰,说话说多了嗓子就会很干很涩嗓子疼,吃饭后就不舒服有痰,必须要喝水才行,饼干、炸的鱼,或者是油炸的吃了后喉咙就疼,吃稀的东西还好一点。
换季容易感冒,经常口腔溃疡,吃酸的东西牙齿不舒服,牙齿没有嚼力(口腔溃疡。牙龈出血,牙齿黄,牙龈在慢慢萎缩)。
免疫力差,四肢乏力,易瞌睡,没精神,腿上楼的时候就软累,没力气,四肢乏力,身重,每天都很困,尿频,有夜尿。尿黄。
多年扁平疣(长在鼻梁上。右眼下面。左手背上),去年夏天发在额头上,很痒。皮肤暗红,黑头白头多,鼻子上经常长脓包疮。
平常有时候是嘴巴里就像早上起来没刷牙一样,特别黏,说是我体内有湿(这中间我患过皮肤病,霉菌和疥疮,后来好了以后身上就特别痒,后来用雄黄肥皂洗了就好多了)。
每天喝水很多,要不然总觉得有点渴。
有手淫的习惯,以前很严重现在好多了。以前吃过苦寒的药。
这是我去年和今年就诊的情况 1.png
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2011-07-23 13:26 2楼
治疗经过:

去年12月凤翅老师面诊诊断:胃气有点弱, 平时多注意别感冒就行了。开了一些简单的保健方

去年7月王幸福老师诊断:火郁证(水牛角60克生地30克赤芍15克丹皮15克半夏12克厚朴12克茯苓12克苏梗12克柴胡15克连翘30克栀子15克黄芩15克生甘草15克。加减水牛角,加炒三仙、大黄)连吃了大概一个月左右,腿不是那么软了,人也精神了一点
后开方:水沙参50 麦冬30 枸杞30 生地60 当归15 川谏子10 玉竹30 石斛30
连吃一个星期,当时的感觉吃药以后各方面都还行,精神不错,后来慢慢就反弹反弹了


今天1月份在南京吴德中医面诊:说我肝脉郁结,脉有点弦,严重的湿热。由于以前吃寒苦药太多。所以以后尽量减少用寒苦之药。 开的是小柴胡汤加减,先吃一个星期试试,。这个方子因为我很多缘故所以没有吃

我今年3月份在金华吴南京就诊的照片,吃了他的药15天(就是感觉鼻子很干)。还给我开了一个去湿的方子:5生米仁:1大枣:1生姜.(这个方子不太方面操作,所以就没吃)。
2011-07-23 13:27 3楼
我认识的朋友帮我调理。下面是他的分析,及开药(他没摸过我的脉,没看到我的人)
:一、你阳气不足,而且是匮乏,下焦阴寒太重(有没有怕冷的很?),阴水太重真龙(真阳)不如水,旋即上翻,虚火上扰,故你上面的火气重而且是很多种乱七八糟的火。二、你体内痰很多,而且是顽痰,阳气不足就会污秽乱生,就要生痰,所谓杂病多痰,所以你表现复杂多样。 你可能小便会清冷,尿常规也会不正常,可能有蛋白。
后来他参照上方给我开的药:
党参15g 生黄芪15g 炮附子15 g山茱萸30 g
菟丝子15g 枳壳6 g 独活12g 仙鹤草30 g
生地 12g砂仁后下 15 茯苓24g 泽泻9 g
升麻6 g 黄柏15 g 肉桂后下 6 g 生甘草6 g
吃了几个星期精神感觉蛮好的。但是会长脓包疮。当时觉得太燥了。。
后来又换药:
生黄芪15g 党参15g 黄连10g 山茱萸10g 菟丝子10g 柴胡5 g 独活10 g 仙鹤草30 g 陈皮 5g覆盆子15 g 半夏15 g 茯苓30g川牛膝15 g 川楝子15 g 炮附子10 g 生甘草15
黄柏15 g黄芩10 g
跟前面差不多。吃了一个星期左右,然后又换药:
党参15g 生黄芪15g 炮附子15 g山茱萸30 g
菟丝子15g 枳壳9g 独活12g 仙鹤草30 g
生地 12g砂仁后下 15 茯苓24g 泽泻9 g
升麻6 g 黄柏15 g 肉桂后下 6 g 黄芩6g
生甘草9 g
这个药吃了没多久又换药
党参15g炮附子9 g 蛇床子12g 香薷9g
菟丝子15g 薄荷后下12g 独活12g 仙鹤草15 g
生地 9g 砂仁后下 9 g 茯苓12g 泽泻6 g
丹皮9g 黄柏15 g 肉桂后下 6 g 黄芩6g
生甘草9 g 荆芥后下12g
生姜30 g
大概总共吃了两个月左右,现在感觉比以前精神好多了。就是鼻子还是很干。还是有湿热。还是有痰。不过大便比较好,每天基本都有。但是额头上的扁平疣到现在只要一热天就很痒。
这就是我现在大概的一些情况。最近给附近的药店的医生帮我把脉是左手紧细,右手偏滑
7月17号我去找这位朋友,他切脉的诊断是:舌苔上有,心有火,但是脉象没有,湿热已进入肾内,阳气很足,阴虚不足,胃强脾弱(吃东西消化快,经常感觉刚吃完饭不久就饿了)患病时间很长,体内寒热交错,肺气弱,体内湿热很严重。他的治病思路是先除湿,在滋阴,然后在治疗别的方面的。
参10g 黄芪10g 熟地10g 五味子10g 枣仁10g 杞子10g 天冬10g 合欢皮10g 白芍10g 黄柏6g 砂仁3g 苍术10g 厚朴10g 陈皮8g 甘草6g
本来开的是三才封髓丹加减这个方,但患病时间比较长,恐这个方子的威力太小,不足以盖全。这是下给我开的方的:
生地12、熟地12、天冬12、麦冬12、薄荷12(后下)、法夏6、白芥子6、栀子9、党参15、白术30、茯苓30、龙骨12(先煎)、牡蛎12(先煎)、生甘草9、砂仁9、黄柏12、丹参12三剂
2011-07-23 13:31 4楼
患者图片
2011-07-23 20:40 5楼
这个小伙子去年来我这过。当时我认为他没啥问题,就是爱感冒,大冷天的棉袄也没穿,腿上只穿了条秋裤,下火车就感冒了。好感冒就是爱耍单。我没让他吃药,只是给了点感冒药,嘱以后注意别感冒就行了。脸上爱长小包包没他说的那么复杂,夸大了病情。看现在的舌头不像原来的样子。不知是乱吃药搞的还是啥。至于扁平疣与其他的证情关系不大,不应该联想到一起。
2011-07-23 21:37 6楼
樊正阳 说:
这个小伙子去年来我这过。当时我认为他没啥问题,就是爱感冒,大冷天的棉袄也没穿,腿上只穿了条秋裤,下火

患者现在自觉症状很重,请求论坛帮助处方治疗
2011-07-24 09:30 7楼
药用的还真够多的
2011-07-24 09:39 8楼
治之以兰,除陈气也


薏米50 佩兰15 二丑3
2011-07-24 11:44 9楼
我的观点是上热下寒,用附子泻心汤
2011-07-30 17:43 10楼
今天才看见,我的总体印象是一方面虚,另一方面是实,虚在脾肾,实在肺系。虚是正气虚,脾肾的健运气化不足。实是邪实,热毒湿郁结,肺系表现非常明显。通畅和物质能量通畅是系统正常循环运动的保证。那么对此患者的治疗原则。清利湿热,健运脾肾。
方药:仙人掌200克,甘草10克,鱼腥草30克,山药30克。水煎温服。
2011-07-31 08:25 11楼
医道自然 说:
今天才看见,我的总体印象是一方面虚,另一方面是实,虚在脾肾,实在肺系。虚是正气虚,脾肾的健运气化不足

看来先生对仙人掌一物运用确有心得
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