大头瘟(痄腮)一则

2011-07-15 20:57 楼主
冬冬,男八岁.2011,7,12.初诊。

昨日发现左侧耳下肿胀,未曾治疗,今日发热三十八度四,因而就诊.

肿处轻压痛,口不渴.大便三日未解,小便黄味重,舌淡红边尖起刺.脉寸浮滑

.处方:升降散合银翘散加减:

蝉衣5僵蚕10双花20连翘10牛蒡子8大青叶10浙贝8茅芦根各15丹皮8赤芍12全蝎3甘草5桔梗6. 水煎两次,日4次服用,另加冰糖校味。

外用仙人掌外覆. 日一次。

案语:上方一剂热退至三十七度七,二剂体温正常,肿消大半.停口服药,但用仙人掌.今日见患儿肿基本消失.­

本案可疑之处乃是:三日未大便,为何不用硝黄攻下?因为未见到阳明腑实证据,如舌苔黄糙老等;又未见口渴引饮,故石膏等辛凉重剂也不宜用,以防寒凉冰伏。故尊叶天士,在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可头热转气..这几个:可也,才可,犹可,必须重视!!!
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2011-07-15 22:22 2楼
有点丝丝入扣的感觉了
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2011-07-16 05:31 3楼
人参 说:
有点丝丝入扣的感觉了

谢谢!温热病谨遵卫气营血,湿热病尊三焦我感觉还是立竿见影的。
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2011-07-17 13:50 4楼
全蝎是一起水煎,还是研粉冲服?
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2011-07-17 14:52 5楼
曾伟峻 说:
全蝎是一起水煎,还是研粉冲服?

一起水煎服。
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2011-07-20 21:29 6楼
患儿停药一日,外敷又停,吃油炸土豆饼!今日腮腺又见肿胀,左右双侧皆肿伴有疼痛拒按。
蝉衣5克,僵蚕10克,双花15克,连翘15克,牛蒡子8克,大青叶10克,夏枯草15克,浙贝8克(捣),黄芩6克,丹皮8克,赤芍12克,全蝎5克,甘草5克。 2剂,外敷药如前。
案语:2剂后肿消痛缓病愈。外感热病必须除恶勿尽;另外忌口也是必需的。方中全蝎用至5克,其功不可没!
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2011-07-22 17:17 7楼
清淡饮食非常重要,油腻饮食助湿热,损脾气。
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2011-07-22 17:19 8楼
亦可用如意金 黄散外敷。
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2011-11-08 19:31 9楼
这里的全蝎是活血化瘀止痛么
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2012-05-26 16:28 10楼
可用六神丸水调外敷
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2012-05-29 18:01 11楼
大头瘟原来就是痄腮。。
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