射干麻黄汤治咳喘一则

王某,男,74岁,2011年3月10日初诊

主诉:咳嗽气喘加重半年

往有支气管炎,感冒可加重,伴有气喘。春节后感冒,咳喘又发,吃西药,打小针无效。自己怀疑肺癌,执意去医院检查。经西医确诊:肺心病,肺气肿,慢性支气管炎急性发作。西医动员住院治疗,需要2000到3000元。患者自己因为条件不好,不愿住院,故来诊治。

来诊见证:活动咳嗽气喘,必须站立休息片刻,方觉舒服。夜间气管哮鸣音,晨起鼻塞清涕,口吐白厚痰,口干,无汗,身不痛,二便饮食无异,舌淡苔薄白,舌底瘀络明显,脉弦紧。

中医辨证:素有痰饮,感冒外邪引动伏饮,咳喘遂发。久则气虚血瘀,经络不畅,故舌底见瘀络。郁久化热,故有口干。

中医治则:温化痰饮,宣肺清热,益气化瘀。射干麻黄加减:

麻黄10克,射干15克,细辛6克,生姜10克,五味子10克,紫苑15克,冬花10克,丹参15克,生石膏20克,党参15克,陈皮10克,苏子10克,大枣5枚。5付。

二诊:2011年3月17日:气喘大减,早晨喂猪提桶去猪圈,基本不喘。咳嗽减轻不明显,仍然有痰,痰较前为稀。晨起少量清涕,喷嚏早晚明显,口不干,脉浮紧细稍数,舌淡苔薄白。

中医辨证:风邪未尽,痰饮未清,再与参苏饮加减:

苏叶子各10克,葛根15克,党参15克,僵蚕10克,半夏10克,前胡10克,桔梗10克,茯苓15克,射干10克,丹参15克,陈皮10克,甘草6克。5付。



3月25日随访咳嗽气喘愈!