广州:部分药物和医院制剂报销比例本月起调整

本报讯 (记者任珊珊 实习生温利)昨天,市民陈先生向本报反映,前两天他去医院开抗乙肝药物时发现原本报销近五成的药物,如今得全部自掏腰包!记者从多家医院获悉,广州市医保局从7月1日起对部分药物实施报销比例的调整,同时由于医保系统升级,导致部分药物被显示为“自费药”。

客服热线打不进

陈先生是慢性乙肝患者。他常开的“复肝酶胶囊”属国家甲类药品,此前医保报销比例约为45%~50%,现在则要自己全部掏钱。“澳泰乐颗粒”属于乙类药品,此前报销比例为38%左右,但这次陈先生拿了三盒,合计91元,报销金额为19.8元,报销比例降到了20%。

陈先生说,他拨打广州市医保局公布的热线电话87667731想要反映问题,但发现这一号码已停机。

记者昨天登录广州医保网,发现广州市医疗保险服务管理局今年5月6日发布公告称,“广州市医疗保险经办业务咨询电话统一为劳动保障热线12333,原020-87667731已于2007年9月停用。”而记者从昨天下午4时连续拨打12333近1小时,人工服务均显示“客服忙碌”。

有医院已补记账

中山大学附属第三医院医保办戴主任说,广州市医保局从7月1日起对部分药物实施报销比例的调整,从6月30日起,医保系统进行升级。在这期间出现问题,部分药物被系统显示为“自费药物”。 戴主任说,对于因系统闹“乌龙”被自费的药物,目前医院已在医保中心前台专门负责补记账,建议患者一周内前来登记。

这次报销比例调整涉及到的药物主要为医院制剂,一些药物从甲类调整为乙类。以中山大学附属第三医院为例,肝炎治疗常用的复肝酶胶囊、喉炎灵以及小儿常用药氯化铵均从甲类调整至乙类。

昨天下午,记者向广州市医疗保险服务管理局办公室一位负责人求证此事,她表示将了解情况后再行通报。

线索提供 陈先生