专家详解遗传性与季节性脱发

专家谈头发的生长因素
主持人:很多朋友都希望有一个浓密的头发,但是脱发可能得一些朋友带来一些困扰,给我们介绍头发是怎样生长的,生长因素是哪些?
杨淑霞:我们看到的头发是由一些死亡的细胞堆集而成的,产生头发的结构叫毛囊,毛囊位于皮肤里,毛囊属于皮肤的附属器。它的生长受各个方面的影响,包括你的遗传因素、神经内分泌因素还有疾病,还有一些环境,包括药物,季节的变换,有毒有害的东西,都可能影响到毛囊的生长。它的生长呈自己的节律,这种节律,我们要形容起来,就像树叶会定期凋零,定期生长一样,毛囊生长节律分三个期,一个叫生长期,在这个时候新的毛发生出来,也是毛发生长最快的阶段。随后进入了退行期,逐渐退化萎缩,然后就进入了休止期,就像冬天一样,对毛囊附着率是最低,我们在梳头、洗头的时候就会脱落。经过短短的休止期,就会进入生长期,是循环往复的生长过程。
我们都知道狗到了某个阶段会掉毛,家里养猫养狗的人知道,到处都是毛发,动物的生长节律跟人是不一样,动物生长期可以进入休止期和生长期,但是人不一样,天天都掉头发,但是谁的头发也没秃,就是在掉的同时,有等量的头发在生长。怎么保证头发长得健康,最重要一点身体要好,保证整体健康才能保证有健康的头发。
主持人:为什么有些朋友如果头发开衩的话,头发生长变得比较缓慢呢?
杨淑霞:这个概念从基本来讲,头发生长有一定的速度,这个速度个体差异是比较大的,有的人长得快,有的人长得慢,头发在生长的时候在生长期,这个生长期差别比较大,每个头发生长是每天0.3毫米左右,头发的生长期可以是两年到六年,全世界头发最长的女性在中国,头发可以长4米长。对于大多数人来说差不多讲60厘米就不会再长了。就是因为生长期和生长速度跟最差的人差别很大。
头发在毛囊里由活的细胞产生的,这个细胞就死亡了,堆积起来,就变成毛纤维。这是死亡的结构,所以它没有自我修复能力,在自然界中,我们风吹日晒,经常洗,经常吹,还有些人烫染,对头发都是损伤,损伤之后不能修复,就是折断,这个折断就是分杈,现在是分杈了,上面还会受到损伤,不停地断掉,在不同的断,你就觉得它长不长了。分杈的情况发生在哪儿,有可能在长发女性,有可能她头发只能长长,长不了,有个体差异,也许就长40公分或者50公分,就不会再长了,末端因为在外界的磨损时间长了,所以是分杈的。
如何定义脱发
主持人:脱发的定义又是怎么样来诠释呢?
杨淑霞:脱发跟头发的分杈没有关系了,主要指头发的数量减少。正常情况下,头发是周期性生长,到了休止期的时候,头发就容易掉下去,掉下去,如果每天脱发的量大于正常的量,这时候我们考虑它就是有脱发的情况出现。另外有时候出现一块一块的脱发斑,肯定就是脱发了。
主持人:刚才提到正常的量,这个正常的量是怎样的比例,能大概介绍一下吗?
杨淑霞:这个正常的量,可以用数学的方法算出来,对亚洲人来讲,整个头发的毛囊数量,头发的毛囊数量大约是十万个,10%是处于休止期,也就是这部分头发可能是潜在的比较容易脱落的头发,10万根乘以10%是一万根,这一万根大约在100天,每天理论上脱落头发在一百根之内都是正常的。是不是我们一定要数到100根,大于100根才算异常,那不一定。有些人头发比这个量少,可能才有8万根,有的人头发比较短,头发在不知不觉情况下脱落掉,你能搜集的头发不见得是所有的。包括在临床上跟病人说,如果每天头发脱落的量大于50根到70根,这个时候要提高警惕,有可能有异常的脱发存在。
主持人:脱发一般分为几大类?
杨淑霞:说到分类,就非常专业,最常见的脱发种类叫雄激素脱发,提到这个名字,大家觉得比较陌生,提到另外一个名字,大家很熟悉了就是脂溢性脱发,这个名称是一个老旧的名称,不科学的,现在已经废弃使用,它的学名叫雄激素性脱发。在25%的男性里都有发生。女性要低得多,差不多是6%左右。这是最常见的脱发。其次是叫做休止期脱发,它的发病率是极高的,但是大多数人不一定能注意到,而且不一定能到医院治病。它发病的原因起始和你注意脱发的时间比较长,大概两三个月的时间,引起脱发的原因,有些疾病,比如有些人有甲状或者甲状腺功能低下,或者吃药,有很多引起休止期脱发,比如降压药、抗脂药,还有急性的,消耗性疾病,比如发高烧,生活中紧张、焦虑、熬夜,有可能引起休止性脱发。但是往往在诱因去除以后,自己完全可以修复的。
在门诊经常来看的,还有一个脱发就是斑秃,俗称鬼剃头,不知不觉发现自己掉一块头发,它的原因就非常地复杂,有些人是跟精神神经因素有关系,比如受到什么精神打击了,或者有一个重大的身体创伤,或者有些其他的自身免疫性疾病或者内分泌疾病可以伴发斑秃。它治疗起来复杂多。还有一种脱发就是化疗以后引起的内脱发,这种脱发叫生长期脱发,最常见的原因就是化疗药物,还有放疗,还有种金属的中毒可以引起生长期脱发,除此之外,在门诊,近几年也经常能看到的脱发叫拔毛癖,属于精神类的疾病,大多数是孩子,它发病的原因是特别紧张,焦虑的情绪,特别不自觉在那拔毛。但是他在拔的时候没有意识,经常问拔不拔头发,他说不拔,家里人爸爸妈妈说,看书的时候老拔,老在桌子上或者地上能看到很多头发。如果有拔毛癖,要去心理门诊解决心理的问题。
主持人:脱发里男性的比例偏高,这又是为什么呢?
杨淑霞:刚才说了脂溢性脱发,现在叫雄激素脱发,它的脱发跟雄激素有关系,雄激素在男性里最主要的激素,它的水平要高,所以男性比女性要高。雄激素脱发有一个最重要的原因是遗传因素。我们的病人里有75%的患者是有家族史的,有血缘关系这些亲戚里有脱发的,这个基因会遗传给他。遗传给他的只是头顶部毛囊对雄激素敏感,到青春期以后,随着人体产生雄激素,就会逐渐脱发。女性雄激素低,另外有雌激素,这些激素有抗雄激素的作用,所以发病率低。
主持人:目前脱发是怎样的态势,在我们国家?
杨淑霞:我们缺乏非常详尽的流行病学的资料。在我国是两年之前进行了六个城市的调查,是入户调查。最后得出来的结果是男性雄激素脱发,它的发病率是16%左右,女性是4%左右,对于斑秃来说,发病率低得多,差不多是百分之二点几。至于刚才说的休止期脱发还有拔毛癖没有更多的资料。
主持人:哪些人群是潜在的脱发人群?
杨淑霞:这种脱发看他患什么种类的脱发,比如对于雄激素脱发来讲,如果有家族史,他就要提高警惕,自己会不会出现。家族史里最重要的是爸爸妈妈,一级亲属,除此之外,他的叔叔、伯伯、姑姑、舅舅、姨妈、姥姥、姥爷、爷爷奶奶会不会脱发,如果几率高,他产生脱发的几率也高。对于斑秃,一个跟遗传有关系,有一定的遗传易感性,另外跟精神状态有关系,家里有人得斑秃,同时处于特别焦虑,抑郁的状态,有可能出现斑秃或者休止期脱发的几率要高。
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网友:在今年年初的时候40了,25岁脱发明显,现在脱发明显少了,但好象也长,只是长得慢软,掉的头发发根几乎没有了,是什么原因?