从胃论治失眠

2011-06-30 15:36 楼主
从胃论治失眠
□高莉 高敬力 孟宪红 郝瑞芳河北省鸡泽县中西医结合医院
第四批全国老中医药学术经验继承工作指导老师高社光,以善治疑难杂症和外感热病而著称。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将跟师所见4则病例介绍如下。
案1 食滞中脘,胃失和降不得卧
刘某某,女,56岁,于2009年12月3日初诊。患失眠年余,曾服养心安神中成药罔效,靠服西医安眠药每晚勉强入睡两三个小时,刻诊:晚上入睡困难,白天精神困顿,伴有胸脘胀闷,头晕欲呕,呃逆酸腐,纳食欠馨,晚餐多食更是辗转不安,甚则彻夜难免,大便黏滞不爽,舌暗红,苔白厚腻,脉弦滑。证属食滞中脘,胃失和降,浊气上逆,阳不入阴。治宜越鞠保和丸加减:炒苍术10克,焦三仙各15克,香附10克,炒栀子6克,茯苓15克,炒枳实15克,半夏12克,陈皮10克,炒莱菔子12克,莲子心10克,大黄炭3克。5剂,水煎服,晚饭后服第一煎,早饭后服第二煎。
二诊时停服西药安眠药已能入睡,但睡不踏实,胸脘胀闷已减,纳食有增,大便通畅,舌偏暗红,苔白厚腻,脉弦细滑。原方去莲子心、大黄,加丹参15克,生薏仁30克,再进10剂,诸症消失,纳眠俱香。用越鞠保和丸6克,日3次,以善其后。半年后随访,病未复发。
案2 痰湿中阻,胃失和降不得卧
谭某某,男,54岁,于2009年03月12日初诊。患失眠3年余,曾服西药及归脾丸、朱砂安神丸、七叶安神片等中成药不效,近一个月来,因应酬喝酒较多,渐至彻夜达旦,不能入寐,伴有头晕耳鸣,精神恍惚,身困乏力,恶心欲呕,胸脘痞闷,形体肥胖,舌微红暗,苔白腻,脉沉弦滑。证属痰湿中阻,胃失和降,阴阳不交而致不寐。治宜豁痰理气,和胃安神。方用导痰汤合瓜蒌薤白半夏汤加减:法半夏15克,陈皮10克,茯苓15克,枳实12克,胆南星6克,全瓜蒌20克,薤白10克,菖蒲10克,郁金12克,远志10克,炒枣仁15克,佛手10克,枳椇子15克,炙甘草10克。7剂,水煎服,日1剂。
二诊:药后每晚能睡三四个小时,但易醒,呕恶已减,精神较前明显好转,胸脘渐畅,舌苔白腻,脉沉弦滑。原方去佛手,加炒谷芽、炒麦芽各15克,再服14剂,水煎服。
三诊:药后睡眠佳,纳食香,精神爽,诸症若失。继以香砂养胃丸以善其后,调理月余,临床痊愈。
案3 寒热错杂,中焦痞塞不得卧
张某,男,52岁,于2010年5月6日就诊。患失眠证半年,每晚仅睡二三小时,伴见头晕神疲,恶梦纷纭,虽服多种养心安神之品,未收寸效。刻诊:症如前述,兼见脘腹胀闷不舒,纳食不香,呃逆嗳气,口干不欲饮,大便稀,日二三次,矢气频仍,舌苔厚腻,脉弦滑小数。辨证为寒热错杂,中焦痞塞,胃气失和,心神被扰。即张景岳曰:“今人有过于饱食,或病满者,卧必不安,此皆为胃气不和之故。”治宜辛开苦降,寒热并施,和胃安神。方用半夏泻心汤加减:法半夏15克,黄芩10克,干姜10克,黄连6克,人参10克,炒枳壳12克,远志10克,茯苓15克,焦三仙各10克,炙甘草10克,大枣5枚。进3剂,诸症有减,每夜能睡四五个小时;又进7剂,诸症消失,夜寐正常。
案4 中焦浊热,胃失和降不得卧
金某某,女,48岁,于2010年4月12日初诊。患失眠约一年,伴见头晕、健忘、身疲乏力,曾服健脾养心、镇静安神之品百余剂,非但不效,且病情日渐加重。刻诊:症如前述,兼有精神恍惚,心悸易惊,脘腹胀满,纳欠馨,矢气多而味重,大便干结难解,口中浊气熏人,舌红苔黄厚,脉沉弦有力。此乃中焦浊热,腑气不通,胃失和降,浊热上扰,心神不宁之证。治宜泄热通腑,和胃安神。方用小承气汤合小陷胸汤加减:大黄10克(后下),枳实10克,厚朴10克,瓜蒌15克,半夏12克,黄连6克,菖蒲10克,远志10克,炒谷、麦芽各15克。水煎服,日1剂。药后排稀便日2~3次,共服10余剂,纳眠俱佳。后以保和丸调理月余诸症未复发。
按:《素问·逆调论》:“阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。”《下经》曰:“胃不和则卧不安。”指出阳明胃气本应下行为顺,今胃气不得下行而上逆,可导致不得安卧。因胃络通于心,脾胃又为升降之枢纽,为心肾相交,水火交济之处,胃失和降,阳不得入于阴,而卧不安寐。
“胃不和则卧不安”,对临床治疗失眠具有重要指导意义,但是引起“胃不和”的病因多端,不可执半夏秫米汤治而不变。高社光认为,任何脏腑经络、气血津液功能失调都可致不寐,“胃不和则卧不安”可引申为“五脏不和则卧不安”。临证应守其法而不拘其药,权衡达变,圆机活法。上述四案,虽均有胃不和之证,但病机各异,故治法遣方用药有别,且均收佳效。 宣传6.jpg
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2011-11-07 22:36 2楼
2011-11-07 22:36 3楼
治疗失眠小偏方28个失眠,偏方,治疗
1.取杞子20克,红枣七枚,鸡蛋两个共煮,蛋熟去壳再煮一刻钟,吃蛋喝汤,每日一次;
2.取桂圆肉、酸枣仁各10克,芡实15克,煮汤,睡前服之;
3.取芝麻油50克,面粉100克,加水半碗调和,入锅内煮熟,每晨空腹服之;
4.取小麦片30克,黑小豆15克,桂圆肉15克,红枣七枚同煮,当晚餐吃;
5.取炒熟葵瓜子30克,每晚睡前嗑服;
6.取猪心1只,柏子仁15克。猪心剖开洗净,塞入柏子仁,隔水蒸至烂熟,当点心吃;
7.取桂圆肉120克,60度白酒一斤浸之,封口摇匀,半月后服用,日服3次,每次两匙;
8.取250克乌龟一只,去甲及内脏,洗净切块,加水煮沸,添进百合30克,大枣30克,再煮至红枣酥软,龟肉烂熟,酌加冰糖调味,吃肉喝汤,一天吃完,经常食用,效果良好;
9.取热牛奶一杯,睡前服之。
10.枣仁和灯心草泡茶可以治失眠。
11.花生叶250克放到锅里,水要没过它,上火煎,水开后微火再煎十分钟,然后将煎得的水倒入六个小茶杯中,每天早晚各服一杯,连服三日,失眠症状就治愈了。
12.大蒜有治疗失眠的作用。患者可于每天晚饭后或临睡前,生吃两瓣大蒜。如果不习惯生吃大蒜,可把蒜切成小碎块,用水冲服。
13.酒泡灵芝可治失眠原料白酒一斤,灵芝半两;灵芝用水洗净,放进白酒瓶内,盖封严;酒逐渐变成红颜色,一周就可饮用,每晚吃饭时或睡觉前根据自己的酒量,多则喝5钱左右,如果平时不喝酒的可少喝。
14.树叶装枕头可安眠拣一些柏树叶,洗净晒干,装一个枕头。柏叶枕在头下也有一股清香味,使人感到舒适,收到了镇静安眠效果。
15.桑葚子20克,酸枣仁5克。[制用法]水煎服。[适应证]失眠血虚证。
16.在古代芦荟就被当作安眠剂,这是因为它有安定神经的作用,能调节自律神经使之恢复正常。芦荟酒的服用方法:每天就寝前服用1小杯,就可进入深层睡眠状态。【处方】将芦荟叶洗净去刺后捣烂取汁,睡前用开水服两小匙芦荟汁,长期服用。【功效】适用于头痛和失眠症。【处方】芦荟鲜叶60克,酒1瓶,酸枣仁30克,夜交藤45克,茯神45克。将芦荟鲜叶洗净去刺,切成条状,浸入酒中,同时加入上述3种药物,密封阴凉处贮放,1周后即可服用。每晚睡前坚持服用1小杯。【功效】适用于长时间失眠症。【处方】将芦荟叶洗净去刺,捣烂取汁,睡前用开水服2小匙芦荟汁。【功效】有效防止失眠。长期服用,重症失眠也能治愈。
17荟生叶绞汁,加蜂蜜混合,用热水稀释后喝,早晚二次,经一周左右,睡眠逐渐好转了,半年后失眠症完全治好了。
18验方之二药物:炒枣仁10g,麦冬6g,远志3g。功效:养阴安神,清心除烦。主治:用于虚烦失眠等症。用法:水煎,于晚上睡前顿服。〖原料〗:夜交藤(何首乌的藤茎)60克、粳米50克、大枣2枚、白糖适量。〖做法〗:取夜交藤用温水浸泡片刻,加清水500毫升,煎取药汁约300毫升,加粳米、白糖、大枣,再加水200克煎至粥稠即可。〖用法〗:每晚睡前1小时,趁热食,连服10天为一疗程。〖作用〗:养血安神,祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹痛。夜交藤9-15克煎水外用,还可以治皮肤瘙痒。〖评注〗:夜交藤擅治失眠,用冰糖、大枣矫味又健脾安神,适于长期饮用。
19周总理治疗失眠偏方——医治失眠秘方近期我在电视上看到一则介绍周恩来总理扮演者(王铁成)的一个养生秘方——“周总理”治疗失眠偏方。王铁成有失眠的毛病,据他本人讲,他一天只能睡4个小时觉,属于严重失眠,用很多方法医治都不见效。后来有一高人告诉他一个简单的治疗失眠的秘方,效果非常好。治疗失眠秘方全文摘录如下:黑芝麻50g,核桃仁50g、(干)桑叶50g,蜂蜜若干。制药方法:把前3种中药先放入捣蒜的臼子捣碎,然后用蜂蜜调和之后,用手团成丸子,每天吃1~2个,长期坚持吃。从电视画面上看,丸子的直径大小也就比现行的一元硬币大一点的样子。据“周总理”自己讲,效果非常好,可以说治疗失眠有奇效。
20我给大家提供一个治疗失眠的好偏方,不信你可以实验一下(祖传秘方)大公开:原料:葱白,大红枣.白糖首先:取葱白把它切成1寸8段,再取大红枣15颗(一定要数对了,呵呵)把他放如锅中,加入白糖5克(一勺吧),再加1碗半水,煮..大约锅开后,取一碗煮好的水拿在手中(先不要喝).在准备一盆温水.泡脚.一边泡脚,一边喝,包准你一觉到天亮
21花生酱中含有一种色氨酸,可引人入睡。夜间失眠时,吃两汤匙花生酱就可安然入睡。
22:莲子20粒、桂圆肉10颗。水炖吃。于临睡前服食为好。此方适于一般失眠。
23:胡桃仁适量,红糖适量。捣碎,和红糖开水冲服,饭后用。此方适于一般失眠。
24:百合6克、莲藕6克水煎服。此方适于心烦意乱引起的失眠。
25:啤酒花适量。以啤酒花(每日约用3克)泡水,当茶饮。此方适于神经衰弱引起的失眠。
26:白术10克、远志10克、枣仁10克、柏子仁10克、合欢花10克水煎服。此方适于兼见多梦易醒、心悸健忘症状之失眠者。
27:半夏50克、枳实50克、黄连30克、栀子30克共研细末,每服10克,每日2次。此方适于兼胸闷、痰多、恶心症状之失眠者。
28:黄连15克、阿胶10克、朱砂1.5克将黄连、阿胶水煎,冲入研成末之朱砂,即可服用。每日2次。此方适于兼见头晕耳鸣、腰酸梦遗、五心烦热、心悸不安症状之失眠者。
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