辨证治脚癣:水疱型应选抗真菌霜剂

不少脚癣患者因瘙痒难耐而慌不择药,其实治脚癣并不是从头到尾只涂抹一种抗真菌软膏,而应根据水疱型、厚皮型、糜烂型等选择不同的药物。最关键的是用药前一定要把创面清理干净,保持干燥,这样才能使药物有效成分直达病灶。
厚皮型用“药泡” 厚皮型足癣一般好发于脚后跟,表现为皮肤粗厚、干燥,很容易脱皮或是裂口子。这类脚癣单纯涂抹外用软膏较难渗透,最好用温水溶解水杨酸等药物来浸泡,以加速角质层软化,使药物快速达到皮肤深层。每次浸泡的时间在10～15分钟,时间太久反而容易伤害皮肤的正常组织。
水疱型选“霜剂” 水疱型脚癣的特征是非常痒,刚开始在脚趾周边会出现小水疱,此时不要抓挠或是挑破水疱,以防继发感染,药物选择上应用霜剂,避免使用脚气水等洒精制剂,以免引起过敏反应。这类脚癣在早期建议使用派瑞松、达克宁等抗真菌药。
如果同时患有手癣、足癣必须一起治疗,并在医生指导下口服抗菌药,而且要注意保证足够的用药疗程。
糜烂型先用“洗剂” 糜烂型足癣的表现是皮肤浸渍发白,之后会慢慢剥脱,同样会感觉非常痒,这类脚癣不建议使用浸泡液。因为一旦趾缝间有溃烂伤口,浸泡液可能使伤口溃烂加重,甚至引发细菌感染。
也不建议直接使用软膏,因为这样会把脚捂得更烂了。正确的方法是使用洗剂,并注意保护创面,避免水洗和使用肥皂。在患病部位尽量保持干燥的情况下,再使用抗真菌药膏,以延长药物在体表的停留时间。