医案三则

1、 盗汗证
靳某,男孩,12岁。自八岁起患盗汗,已四年矣。每睡着后,头额部便津津汗出,面色灰黄,食少,余无不适,精神亦不减。其父母为此非常忧虑,以为其身体虚弱,常令其服用山药、阿胶等补品,以冀其能壮旺,却并无改善。对其盗汗,亦束手无策,屡治无效。闻余名,前来求治。余诊其脉浮弦滑稍数,余无不适。因思《伤寒论》少阳病脉证并治篇中第281条:三阳合病,脉浮大,上关上,但欲睡眠,目合则汗。所论乃阳郁多眠、盗汗。于是为其疏小柴胡汤原方,五剂痊愈。后又遇一人盗汗,脉弦数,余也为其开小柴胡汤原方,数剂痊愈。
2、胃脘痛
孙某,女,32岁,以胃脘痛前来就诊。自述:胃脘疼痛常犯,每发则疼痛异常,痛甚则呕,平时还有头疼、昏蒙不清史,晨起为最。西医西药治疗效不明显,也曾中医治疗过,效果亦不理想,已多年。此次病月余,在县医院治疗,无甚改变,经人介绍,前来就诊,症如从前,胃脘疼痛难忍,咽干。余诊其脉弦,曰:此少阳病,易治耳。乃为其疏小柴胡汤去黄芩加芍药方,一剂知,三剂愈。后遇胃脘痛脉弦兼少阳证者,皆以此方治疗,速效。
3、腹胁痛
马某,男,61岁,胸腹胁部疼痛已两年余,在市省两级医院治疗年余,花费三万余,不愈,且疼痛愈来愈剧,吃止疼药曲马多无效。其疼痛无休止之时,日夜哀嚎,痛苦不堪。有的诊断为带状疱疹后遗症,有的诊断为肋间神经疼,有的还诊断为淋巴癌疼。时已饮食不下,身体消瘦,体重下降四十余斤,走路无力,精神萎靡。经人介绍,求余诊治。症见大便秘结不干,每日喝甘露醇半瓶方才能泻下;胸腹胁疼痛依然,一脸疼痛病容;且每遇阴天或受凉受风后疼痛加重;情绪不稳,易怒急躁。余为其诊脉,其脉弦数有力。因思刘渡舟、郝万山都说柴胡桂枝汤善治肋间神经疼,且又如此脉象、症状,皆与少阳兼太阳病相符,故疏柴胡桂枝汤原方。初服小效,继服仍效,乃服之三月有余,痛渐止,大便渐通,病方痊愈。其间,出汗两月余,总是汗出不透,后透汗出,病方大轻。因所用药量偏大,故补述记录于下,以供同志参考。其方如下:柴胡60克 黄芩20克 半夏20克 桂枝20克 白芍20克 炙甘草20克 党参20克 生姜三片 大枣六枚。