医案启示录------------中消易食

2011-06-17 18:15 楼主
曹某,女,60岁,2011年5月20日诊,主述:最近一段时间吃完就饿,人消瘦,口干,眠差,略乏。查血糖不高,亦无甲亢,心中甚是恐慌,要求中医给予治疗。查舌红苔净,脉右沉濡,左弦滑,二便正常,余无它症。辨证:木火克土,胃阳虚亢。处方:一贯煎合黄连解毒汤加减。

生黄芪30g 当归15g 生地30g 黄连15g 黄芩30g黄柏25g 生石膏45g 花粉25g 玉竹25g 生甘草30g 竹茹15g 麦冬30g 北沙参30g 五剂 水煎服。

一周后复诊,即愈。已不再喊饿了,口干,睡眠均改善。停药观察一周未犯。

古道瘦马按:此案在西医应称为胃功能亢进症,中医称为中消症。治疗此类症我一般均是用苦寒清热即可治愈,但此案有所又同,兼有木旺伤津,故又用了一贯煎平肝滋阴。临床上在用苦寒药时要注意燥阴,此案已有舌红津伤之迹,故不可一味苦寒清热,死板胶泥。用黄芪是我一贯作法,见到在右脉沉濡或浮弱无力,属气虚即用之。此属一孔之见。
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2011-06-17 21:05 2楼
为何不用党参太子参人参之属?或直接用一贯煎合白虎加参汤!?
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2011-06-17 21:29 3楼
病机对则用药灵活,不用刻意以西医之见管窥
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2011-06-18 09:19 4楼
借光了,借光读书。 黄芩柏连栀子齐。 本方为苦寒直折,清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。 请问为何去了 枸杞栀子金铃子? 而加了 生石膏 花粉 玉竹 生甘草竹茹
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2011-06-18 16:24 5楼
刘军 说:
借光了,借光读书。 黄芩柏连栀子齐。 本方为苦寒直折,清热解毒的基础方。临床应用以大热烦

此证主要是阳明火盛,故重点清胃火,无烦躁不用栀子,枸杞偏热,川楝子下行,所以去之。
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2011-06-18 18:21 6楼
谢谢指点
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2014-02-14 05:48 7楼
好帖 慢慢研究!!!!!!!!!!!
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