生与熟

曾看过一篇文章(失记作者、出处),作者认为仲景酸枣仁汤中枣仁未注明炒者,是因为其先煎,久煎亦熟矣,并据此枣仁安眠以炒者为佳。这里不谈枣仁生、熟安眠孰佳的问题,单观其论即知其谬,炒制与煎煮岂能混为一谈?若真如是,则药品之炮制可休矣,一煎煮全都熟了,何必多此一举呢?无独有偶,《长江医话》中陈松筠也有相似的观点:其认为古方中药物重叠的方法不可取,如百合地黄汤中生熟地均用,而生者煮后则熟,故并无生熟之分。此二者之错如出一辙,盖熟地者,乃用生品以酒、砂仁、陈皮等为辅,反复蒸晒而成,岂是单纯由生煮熟而成?此熟非彼熟也。同理,炒与煮也不能混为一谈,即使如普通食物,炒吃与煮吃的滋味岂能一样?

当然,临床上另有一种情况例外,即乌附、半夏之类,很多名家倡导生用,取其力宏效捷。经过长时间的煎煮,生乌附半夏的毒性可散失殆尽,所以虽然未经炮制而能代替炮制品。这种情况的特点是,炮制与否在于减毒,而不能改变药品本身的性味功效。这两种情况是不能混为一谈而论的。