少阴证多汗______四逆汤

2009-06-19 11:55 楼主
葫芦翁毕老师,女,75岁。2009年5月。汗多半月余,近一周、汗出如洗,数日间,夜12时后觉全身不适,继有手脚微汗,暂至全身头面冒汗,迷湖不能入睡。早晨醒后头发汗出如洗头。神疲倦怠。四肢厥冷,精神不振。
诉:数月来汗多不在意, 曾服“玉屏风散”等补气敛汗固表中药数十剂,以前有小效,近服汗流如故。每天早10点后汗出减,中午至下午汗微。她有不爱用西药习惯,遂求告诊于我。症见;面额不华、舌淡苔白胖润,有淡齿痕、脉沉细迟、左寸极弱,尿清频,口淡不渴,身倦思睡。
辨证为心肾阳虚,营卫不和。治属少阴证,治以温补心脾肾阳。四逆汤主之:炙甘草45克 制附子片60克 干姜30克 先服两剂 。药后再议。
服用法 :1 。三种药加水1600毫升水一起同煎,煎沸后,用小火煎2个小时,药液分三份。分三次口服。(不必复煎)
2。第一次服:傍晚六时服一次。晚上睡觉前10-12点服第二次。第三次早晨洗刷后(晨六时前后)空腹服一次。
处方出手,全家惊惶,(我的中学特级教师知识渊博,也量知医?)。问;“周医师。我病是否非常严重了?我不想住医院啊!”。答:“不是!只是有是病用是药而已,请勿多虑,小刀切不开猪腿!用大刀吧了,但请放心服吧,预祝一剂知,二剂症状消除,谷物蔬菜随便食。”
“不成,我从未吃过附子,这荐毒性很大,你的药量太大了,二两?比我每餐饭量还多?但我相信你的医术己几十年了。???”周:“老师,有一次文老师腹泻,也用附子三两,你亲手煎的药呢?那时候他还有高血压,服药几天后,病就好了。(这样服好吗?)”
A 第一付药,服三份之一剂量:制附子片20g 干姜10g 炙甘草15g
B 按酉、子、午时三次分服。第一次在酉时服。第二次在亥一子时服。(当晚由于十多曰的心慌劳倦,又没有出汗的扰乱,不知不觉睡到天亮。)早晨起床心神舒畅,药到效著不愿加量,还未等到午时,将第三次药一饮而光。二剂药服完后,病竟然痊愈。(含时间医药学)
葫芦翁探讨:多汗症;西医认为是出汗中枢的反射作用,又植物神经功能紊乱所致,也即病因不明,如何治疗,所以治疗效果极差,付作用一大堆。
中医治疗多汗症非常有优势,(很多奇难怪疾都是中医强项);本病在几千年的中医学中,早就归属在“自汗”(属阳虚)、“盗汗”(属阴虚)的范畴中。病因就是阴阳失调 ,腠理不固。还可细分气阴两虚,伤湿型。或称阴虚火旺,邪热郁蒸等等。
《素问…至真要大论》:“寒淫于内,治以甘热”,即〖四逆汤〗的立方本旨。适用于阴寒内盛、真阳衰微、四肢厥冷、恶寒倦卧、神疲欲寐、口淡不渴、舌淡苔白、脉沉细等。治伤寒三阴诸证、临床见大汗、大吐、大下后导致阳气大虚,阳亡阴竭的症侯。
《内经》云:“阴病治阳”。
医圣仲景《伤寒论》少阴病提纲原文281条:“少阴之为病,脉微细,但欲寐”。(临床数十年,觉得,内外妇科有:脉微细,倦怠思睡,舌淡苔白,不欲饮症。皆属少阴)。
火神派宗师郑钦安先生认为:“万病总是在阴阳中”。“认证只分阴阳”。“功夫全在阴阳上打算”。“人生立命全在坎中一阳”,即肾阳。“少阴乃水火交会之地,元气之根,人身立命之主也。病至此际,是元气极,、、、、”《医法圆通卷四》。
多汗症,临床常见多见,辨证准确,中医药疗宏效快,病愈反复少,复发率低。但是:由于错辨失治误治,又日常冷藏冷饮食品的多食,空调下长时间工作,凉茶苦寒药的嗜饮乱服,抗菌素的滥用,死板的疗程,长期的用量,无情推残着人体正气(元气、阳气)!少阴病现在不只见于老弱一族,青、少、壮年病例,日益增多很是惊人!如果再常规地把激素也乱用,中华民族又要面临无硝烟枪炮的种种灾难!相信中医药,弘扬光大古中医学,发杨岐黄医术,对民族有益!对人类有幸!
☆☆☆ 附探研讨 时间医学 ☆☆☆
【1。少阴为三阴的枢机。】
【 2。少阴经义包括手足少阴。】
【 3。足少阴于酉时起于涌泉穴。】(涌泉是少阴井穴,它别有奇妙,因所有井穴都位于指[趾]端,独少阴井穴出于足底中间?无水长涌不是泉。涌泉水也,少阴此处涌出,少阴主水。(阳衰水寒)足少阴从酉时初(下午5-7点)由涌泉穴开始,至酉时未行至胸前俞府穴止。手少阴午初起于腋下的极泉穴,午未终于手小指端之少冲穴。)
【少阴病篇291条“少阴病欲解时,从子至寅上”。】
子至寅就是子丑寅。(晚上11一夜3-5点)
一日之中,晚上11点至次日凌晨5点。子-寅
一月之中,初一到上弦的这7天半。 子-寅
一年之中,农历十一月至次年一月。 子-寅
更多的 时相学 时医药 篇幅所限 余浅见愚论,承乞贤德赐教!
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2009-06-19 12:05 2楼
三阴不当有汗,汗则阳从上脱,张仲景早有明训,所以我觉得这个说法可能有点不确切。
2009-06-20 14:21 3楼
好文章!!
2009-06-20 14:24 4楼
用四逆汤,必有四肢逆冷,脉沉微欲绝之征.
2009-06-20 14:26 5楼

先生是说此案诊为少阴证不合适?还是?
2009-06-20 14:44 6楼
是的,个人看法,说这个是少阴证确实不太合适。
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