特殊针刺手法举隅

江苏中医药2003年第24卷第1期特殊针刺手法举隅江苏省中医院(南京210029)邱仙灵筹琏词≯针刺手法特殊针法临床经验':+¨×::中:嗣分粪萼245.3笔者从事临床诊疗工作近30年,在实践中总结出诸多操作简便且行之有效的特殊针刺手法,现简介如下:1升提固脱针刺法1.1胃下垂患者进食2小时后,仰卧,放松腹肌,调匀呼吸.取双梁门穴,按身体肥瘦选用2～4寸毫针.进针时透过皮下即将针卧倒,约成25.角缓缓推进,两针均向腹中线斜刺,行提插,捻转法,使患者出现较强针感并渐向中脘穴放散;然后搓针数次,固定针身,双手同时徐徐捻转,以保留针感,约0分钟后缓慢上提出针.患者休息1～2小时后,可抱住腹部,缓慢起床行走.隔日1次,10次为1疗程.1.2肾下垂患者排空小便,俯卧,放松腰肌,调匀呼吸.医者对患者腰部按揉片刻,在第1,2腰椎棘突间旁开3寸处,用3寸毫针快速进针约5分深,得气后将针向腰椎方向缓缓斜刺入2.5寸;行捻转法,保持较强针感,反复行针0分钟后,缓慢运针,出针.患者卧床休息1～2小时后,可缓慢起床行走.隔1～2日1次.1.3子宫下垂患者排空小便,仰卧,放松腹肌,调匀呼吸.取双大横穴,用4寸毫针快速进针,然后将针卧倒,约成25.角徐徐进针,向两侧少腹斜刺入3～4寸;行针得气后,通过搓针使针体固定,然后紧握针柄,边捻转边向上提,务使少腹有紧缩和上升感,此时握住针柄,不要放松,约10分钟后缓缓出针,此时下垂宫体往往可以明显上升.患者休息1小时后,可起床行走,隔日1次.此法对1～2度子宫下垂者疗效较好.1.4小儿脱肛取双会阳穴,用1.5寸毫针快速进针,然后缓缓刺入,行三进一退法.将针轻轻提起,较快而有力地向下推进,再将针缓慢提起,此谓一进,连续3遍,即谓三进;将针上提到皮下,此谓一退.每次治疗可行2～3次三进一退法.隔日1次,5次为1疗程.2三角针刺法2.1中风失语患者仰卧,头面部稍抬起,医者用左手固定之.取廉泉穴,用1.5寸毫针.针尖向上缓缓?37?进针,深度以1寸左右为宜,行平补平泻捻转法,反复行针,使针感由局部向舌根部扩散;然后将针提起,先后向左右两侧斜刺,深度亦以1寸左右为宜,行同样针法,以加强舌根两侧针感.留针5分钟,缓缓出针.间日1次.2.2胃脘剧痛患者仰卧,放松上腹部,调匀呼吸.根据疼痛部位,以取上脘或中脘穴为主.快速进针后,先用捻转手法,待疼痛暂时缓解时改用紧提慢按手法;连续数次后,将针上提到皮下,向左右两侧行同样手法,主穴和两侧穴位反复运针,促使疼痛逐渐缓解;留针,如剧痛再作,可按原法反复行针.一般经过1～2小时,疼痛都能得到控制.2.3痛经患者排空小便,平卧,剧痛者下肢可微屈以缓解少腹部的紧张.取关元穴,按身体肥瘦选用2.5～4寸毫针.先从关元穴进针,平刺,深达1寸左右;得气后将针向两侧归来穴斜刺至2.5～3寸深,行重提慢按手法,使患者有强烈的针感并渐向四周扩散,连续施术2～3分钟,使疼痛减轻;留针,如剧痛再起,可按原法反复行针.一般经1～2次治疗即可好转.对某些顽固性的痛经,坚持用三角针刺法治疗,亦可痊愈.3通针刺法3.1通鼻窍法患者仰卧,枕头稍高.取印堂穴,医者用左手提起眉间皮肉,取1.5寸毫针从印堂正中刺入1寸左右,缓慢捻转,待患者鼻部有针感之后,将针提起,沿鼻塞一侧的鼻旁缓慢刺人,边进边捻针,使所针一侧的鼻腔内出现针感,由轻到重,直至鼻窍通畅为止.如两侧鼻窍均闭塞,可如法针刺两侧,一般当即可使鼻气畅通.每日1次,连续治疗数次可保持疗效.本法适用于急慢性鼻炎之鼻塞不通或频流鼻涕者.3.2三间通手指法患者端坐或卧床,患肢伸直,手指轻握拳,但要放松,固定不动.取三间穴,用3～4寸毫针.快速刺入皮下后稍停,先将针斜向大指本节处,提插捻转几下,使大指得气;后将针向食指本节后刺入,如前法行针,使食指得气;然后向中指,无名指,小?38?江苏中医药2003年第24卷第1期扬刺配闪罐法治疗肩周炎31例河南大学淮河医院(开封475000)李婷募键词肩周炎扬刺闪罐法:审:鞫分粪:号毒684.3近年来,笔者用扬刺配闪罐法治疗肩周炎31例,取得较好疗效,现报道如下:1一般资料按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》,收治符合诊断标准的肩周炎患者3例,其中男20例,女11例;年龄最小者45岁,最大者68岁;单侧发病25例,双侧发病6例;病程最短者1个月,最长者5年.2治疗方法先按压患肩,找出最疼痛点,用1寸毫针直刺0.8寸,行针,要求局部有较强的疼痛感;然后再在该针上,下,左,右各1寸处用1寸毫针斜刺0.8寸,针刺方向均朝向最疼痛点,行针,要求局部有酸胀感,留针20～30分钟,其间用提插捻转手法行针2次.出针后用闪罐法在病变局部连续拔罐,直至局部充血.5次为1疗程,每两个疗程问休息2天.3疗效观察3.1疗效标准痊愈:疼痛完全消失,肩关节活动恢复正常;好转:疼痛减轻,肩关节活动改善;无效:治疗前后症状无改善.3.2治疗结果31例中,痊愈20例,占64.52%;好转11例,占35.48%;无效0例.4典型病例王某,女,60岁.2000年5月26日初诊.右肩疼痛3年余,加重1月.右肩疼痛,夜不能寐,卧则不能翻身,右肩活动受限,外展45度,上举80度,迭服中西药不效,要求针灸治疗.用上法治疗1次后,当晚即感疼痛减轻,卧能翻身,寐安.治疗5次后,活动自如,疼痛消失.1年后随访,未再发病.5讨论肩周炎系临床常见病,多发病,是由于肩关节周围软组织退行性病变,引起腱鞘,韧带,滑囊无菌性炎症而导致关节囊收缩,腱鞘狭窄,韧带收缩所引起的疾病.临床以起病缓慢,肩部疼痛逐渐加重,夜间痛甚,肩关节活动受限为特征,好发于40岁以上中老年人.肩周炎的诱因多为劳累,创伤或外受风寒,病变后期可致局部肌肉僵硬,萎缩,常会造成患肩活动障碍,影响患者日常生活.笔者在临床中发现,运用扬刺配闪罐法治疗本病有较好的疗效.扬刺又称阳刺,是在病变局部中心直刺一针,再在其上下左右各刺一针的针刺方法.《灵枢?官针》说:"扬刺者,正内一,旁内四而浮之,以治