一例白疕的治疗过程

2009-06-14 16:08 楼主
一例白疕的治疗过程
白疕:是皮肤上起白色厚屑,伴有搔痒的一种顽固性皮肤损害.《诸病源候论》称干癣,“但有匡廓,皮枯索痒,
搔之白屑出是也.”《医宗金鉴》称白疕,“形如疹疥,色白而痒,搔起白皮.”《外科证治全书》则称疕风,“皮肤燥痒起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥,折裂血出痛楚;“干癣”“疕风”等均与白疕同义.
病者:孙天华.男.39岁.汉族.已婚.身份证号:51022219670513521x
病人于2006年4月5日来诊:其六脉沉数,面晦唇乌,舌苔黑腻.舌质乌紫;身如蟾皮,(令人恐惧)下面就是病人治疗的内服药与外用药:
(一)2006.04.02(1)内服药:
牛角屑45g 赤芍30g 焦苦参25g 山栀仁30g 羚羊角5g 金银花90g 知母30g 珍珠母粉60g 白头翁45g 丹皮30g 白土苓90g 黄莲片25g 清全蝎10g 白鲜皮25g 丹参30g 重楼30g 石膏60g 板蓝根30g 蝉衣25g 莲翘30g 黄芩30g 大青叶30g
2006.04.08(2)内服药:
白土苓150g 白鲜皮45g 人参45g 白花蛇3条(研末.分次兑服)银花150g 苡薏仁150g 槐角75g (双用)
菟丝子45g(酒炒)防风45g 川木通45g 茯苓75g 刺蒺藜75g(炒)软木瓜45g 当归75g 半夏粬75g (包煎)甘草15g 焦苦参45g 败酱草75g 胆南星45g 海金沙45g
外薰洗药(1):生首乌250g砂埚熬汤薰洗全身.

2006.04.08.(3)内服药:
乌梢蛇45g 川牛膝30g 焦苦参45g 胡麻仁50g(炒)金银花90g 焦蝉衣45g 石菖蒲45g 川芎25g 焦大枫仁25g 刺蒺藜90g(炒)生苍术90g 威灵仙45g 甘草25g 白芷45g 莵丝子45g(酒炒)生首乌45g 甜花粉45g 当归45g 生地45g 牛角屑45g 光杏仁90g 炙僵蚕45g 天冬45g 知母45g 石膏90g 冰片4g (服药时研兑少许)人工牛黄10g( 分次兑服)山栀仁45g
外用薰洗(2):生首乌250g(用法同前)
2006.04.10.外用药(3)
《一》龙葵1500g 百部250g 苍术250g 煨汤薰洗全身.
《二》杏仁泥150g 薄荷脑10g 冰片25g 生香附150g
(研粉)补骨脂150g (研粉)红升丹15g 《药浴后时时擦抹之》
2006.04.11(4)内服药:
生苍术45g 生地90g 牛蒡子45g( 炒)甘草15g 赤芍45g 磁石45g (制)蝉衣30g(炒焦研末.兑服)当归45g 石膏90g 金银花90g 川芎30g 赭石粉45g(包煎)荆芥90g 焦苦参45g 胡麻仁45g(莲翘45g 炒)软紫草45g 清全蝎10g(研末兑服)防风45g 知母70g 川木通45g 丹皮45g 大青叶45g 大蜈蚣9条(焙.研.兑服)黄柏45g 焦木鳖子仁25g 山栀仁45g 白芷45g
炮穿山甲10g(研末.兑服)
(21金维他一瓶 日服2粒)
2006.04.14(5)内服药:
生地30g 赤芍25g 当归25g 川芎15g 莲翘30g 金银花90g 白土苓90g 牛角屑30g(包煎)丹皮25g 山栀仁25g 黄莲片25g 黄芩片25g 桔梗25g 甘草25g 茜草25g 软紫草25g 珍珠母粉45g 洋参片30g 防风25g 蒲公英90g 白鲜皮25g 焦苦参15g 地肤子15g芦荟油10g
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2009-06-14 16:10 2楼
2006.04.16.(6)内服药:
黄精片050g 百部25g 光杏仁25g 金银花30g 芦荟油15g 当归15g 防风25g 生苍术25g 黄柏25g 白鲜皮25g 地肤子25g(炒)蛇床子25g(酒炒)生地50g
牛角屑25g(煎)25g 枯黄芩25g 乌梅10g 软紫草20g 丹皮20g 赤芍20g 焦大枫子仁15g 明雄黄5g (研.分次兑服))内消25g 川牛膝25g 木蜡25g 威灵仙25g 焦苦参25g 川芎15g 甘草15g
2006.04.16.外用薰洗方:(4)
生首乌250g 龙葵1000g 芦荟油50g 松针500g
2006.04.18.(7)内服药:
生地45g 丹皮45g 赤芍45g 软紫草45g 蒲公英150g
金银花45g 莲翘45g 当归45g 芦荟油30g 胡黄莲30g 漏芦30g 知母30g 石膏90g 黄芩45g 龙胆草45g 山栀仁45g 大蓟根90g 槐花45g 牛角屑45g (包煎)甘草25g
2006.04.20.外用药(4)
生首乌片250g 冰片30g (后兑入) 生大黄250g 薄荷脑10g (后兑入) 白芷250g 芒硝150g(后兑入)
2006.04.21(8)内服药:
冬桑叶250g 丹皮45g 生地45g 焦苦参30g 黄莲30g 金银花90g 软紫草45g 甘草30g 赤芍45g 白头翁45g (酒炒)光杏仁30g 清全蝎10g 炙僵蚕90g 生晒参45g 黑芝麻90g(微炒)
2006.04.21.(9)内服药:
冬桑叶500g 丹皮90g 生地90g 黄柏90g 金银花90g 赤芍90g 光杏仁90g 炙僵蚕90g 绵黄蓍150g 清全蝎10g 蟾皮3张(焖炭)黑芝麻90g
200.04.24.外用药:(5)
芦荟油50g 鲜胡桃叶150g 木蜡150g 生红内消150g 冰片10g 薄荷脑5g (末两味后下)薰洗
2006.04.30外用药(6)
补骨脂50g 白芷100g 骨碎补50g 菟丝子100g 木蜡100g 威灵仙100g 刺蒺藜50g 光杏仁150g 千年健70g 轻粉25g 黄柏100g 软木瓜150g 冰片15g 薄荷脑5g (将上药研末.香油调擦患处)
2006.04.30.(10)内服药:
冬桑叶500g 丹皮90g 生地90g 黄柏90g 芦荟油45g 金银花90g 软紫草90g 赤芍90g 光杏仁90g 炙僵蚕90g 白头翁250g 清全蝎10g 莲翘90g 枯黄芩90g 知母90g 石膏250g 山栀仁90g 甘草30g 桔梗45g
2006.05.01.内服药 (11)
丹皮45g 赤芍45g 生地45g 莲翘45g 炙僵蚕45g 金银花90g 白头翁45g菟丝子90g(酒炒)茅慈菇45g
玄参45g 白鲜皮45g 枯黄芩45g 地榆45g 甘草45g
牛角屑45g (包煎)龟板胶6x6 黄柏45g 蔓荆子45g 白土苓90g 甜花粉45g 龙胆草45g
2006.05.08. .内服药 (12)
丹皮45g 赤芍45g 生地75g 炙僵蚕45g 金银花90g
白头翁45g 太子参45g 洋参45g 白鲜皮45g 白土苓90g 山荳根45g 甘草15g 牛角屑45g(包煎)菟丝子90g (酒炒)山慈菇45g 槐角90g (两用)地榆45g
蔓荆子45g 白茅根45g 枯黄芩45g 龙胆草45g 黄柏45g 软木瓜45g
2006.06.18. .内服药(13)《蜜丸》
紫荆皮675g 赤芍675g 全当归675g 云防风675g 甘草270g 川黄柏675g 金银花675g 干生地675g 白土苓675g 丹皮675g 珍珠70g 人工牛黄27g 龙衣炭324g 洋参270g 生晒参195g 炙僵蚕324g炙龟板275g 太子参200g 枯黄芩270g 白头翁675g 刺梨果680g 干桑叶3280g 黑芝麻400g 《共磨粉,炼蜜为丸,25-30g一次.日三》
[size=26pt]这是一例真实棘手的病案[size=26pt],[size=26pt]从谴药治疗过程中[size=26pt],[size=26pt]着实体会到中医学博大精深[size=26pt],[size=26pt]发与同道共同研究[size=26pt].[size=26pt](此病人已康复)[size=26pt]
[size=26pt]
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2009-06-14 16:44 3楼
病人是吃以上药方康复的?还是后来别的方法康复的?
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2009-06-14 16:45 4楼
怎么看着象撒网捞鱼
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2009-06-14 21:05 5楼
楼上的内服药都是水煎服吗?一方剂量达2210克且桑叶就占500克如此大的剂量不知患者是怎样煎的 。
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2009-06-15 15:18 6楼
楼上的内服药都是水煎服吗? 是的.药量之大,古今未闻,大埚煎药,取汁浓缩.

您知道“白疕”是什么病吗? 治疗难度有多大吗? 吾在山上, 还无闲下河捞鱼. 您见笑了.
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2009-06-21 00:51 7楼
您好!
老师!

学生请教:2006.04.30.(10)内服药:
冬桑叶500g 丹皮90g 生地90g 黄柏90g 芦荟油45g 金银花90g 软紫草90g 赤芍90g 光杏仁90g 炙僵蚕90g 白头翁250g 清全蝎10g 莲翘90g 枯黄芩90g 知母90g 石膏250g 山栀仁90g 甘草30g 桔梗45g
此日前后皆有水牛角,而此方不见,又增石膏,老师能否讲述其中的运用巧妙?
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2009-06-21 16:14 8楼
此方前后皆有牛角屑重在清热凉血;而此方用石膏重在清热泄火. 二药的共同特点皆在清热;而牛角屑重在清泄营血之热;而石膏辛散解肌有透泄里热之功;大剂量并有安神之效.可能是临床之权宜吧.
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2009-06-21 19:27 9楼
另外一个问题: 4。30 前方剂变化比较频繁,而后则相对稳定,是否此时才真正把握了这个病呢?亦或是病情大有改善?
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2009-06-22 11:46 10楼
此患者服药. 外用药薰洗. 搽药. 至4.30日全身大多趋愈,故谴药较为稳定.
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2009-06-22 13:34 11楼
白疕丸

药物组成
苍术2两,白附子2两,桂枝2两,当归2两,西秦艽2两,草乌2两,追地风2两,千年健2两,威灵仙2两,川芎2两,钩藤2两,兔丝子2两,川牛膝2两,何首乌2两,川乌2两,知母2两,栀子2两,红花2两,白花蛇1两,苦参4两,刺蒺藜4两,防风4两,小胡麻4两,苍耳子4两,黄柏4两,桃仁4两,紫草4两,全虫4两,丹皮4两,荆芥6两,白鲜皮6两。

处方来源
《赵炳南临床经验集》。

方剂主治
牛皮癣(白疕风),神经性皮炎(顽癣),慢性湿疹(顽湿疡)。

方剂功效
驱风攻毒,除湿止痒。

制备方法
上为细末,水泛为丸,如绿豆大。

用法用量
每服1-2钱,温开水送下,日2次。
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