腹胀、尿频、尿急并非全是炎症,中医中药显奇功

2009-06-12 15:27 楼主
前段时间治疗的一例女性患者,治疗和用药经过很有意义,特发上来供大家共同讨论。
患者唐某,女性,45岁,甲亢病史。患者第一次来诊时自述没有明显诱因而出现腹胀,尿急,但是却不能很快解出来,需要等待一下才能顺利解除,每次量不是很多但是经常要解,不解就憋胀难受。在他医处诊断为尿道炎、膀胱炎,给与口服近百元消炎药无效,又在县医院做B超无异常,尿常规正常。后因甲亢去省立医院复诊同时治疗此病检查亦无果。来我处治疗时发病已有半月之久。诊断时参考前面检查和用药经过,我心里已排除了尿路感染,但是患者的表现却与尿路感染极其类似。这也与一些慢性尿路感染患者后期出现的尿道综合症发病不一致,因为该患者以前并未出现过尿路感染现象。治疗何处何从,西医的所有手段都用了,唯有从中医入手。患者说话有中气不足的表现,面色淡,舌淡苔薄白,脉细。患者首先就给我以阳气虚的感觉。腹胀、小便不利责之于膀胱气化无力,而气化也主要是靠阳气的推动,膀胱气化无力,则尿液不能正常排出体外。于是治疗从益气温阳、化气利水的角度入手。考虑服药方便,给患者开了补中益气丸和香砂胃苓丸两种中成药,三天量,没有给其他任何西药消炎药或者所谓的清热解毒药。三天后患者来复诊,言服药后很舒服,人也精神了,小便很通畅,感觉很奇怪,前面治疗了那么久没有任何效果,连省立医院的专家都检查不出来原因,这次服了这些很普通的药却效果很好,自行要求再开三天药服用巩固疗效。
以上是第一次治疗,第二次患者发病前一周因为感冒发热咳嗽输液三天,感冒期间患者就出现疲倦乏力,感冒治愈后三天患者又因为上次一样的腹胀、小便不利来诊,这次患者没有走弯路直接来诊,我看了看舌脉象,轻车熟路的给患者第一次一样的两种药,结果同样治愈。
就此例患者病情我曾请教过一位西医超版,超版认为从西医方面解释患者出现的情况可能与甲亢引起的电解质紊乱有关,电解质紊乱而导致膀胱括约肌无力出现腹胀、小便不利。我个人也觉得这种说法还是成立,尤其回忆第二次因为感冒输液比较多,但是一直没有注意补钾,有可能因为低钾引起无力,这样就可以解释,所以想着如果患者再次发病可以补钾治疗实验诊断一下。
此患者一开始虽然看起来无从着手,但是从中医角度辨证还是有章可循的,从阴阳辩证、脏腑辩证都可以解释,所以用药看似平淡但是却收到很好的效果。大家以后如遇到类似的现象不妨也可以从中医角度辨证治疗一下,可能在别人治疗无效的情况下收到奇效,那样病人不服也服了,呵呵,这是题外话了。
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2009-06-12 16:05 2楼
好经验,学习了
2009-06-12 19:20 3楼
好帖,学习了,获益良多.
2009-06-12 19:51 4楼
金老太谦虚了,您才是我们后学学习的榜样。
2009-06-12 20:27 5楼
中医辨证论治精神的完全体现
2009-06-13 00:54 6楼
很不错的文章,学习了
2009-06-13 02:33 7楼
中医中药的魅力,我喜欢,你喜欢,大家都喜欢!
2009-06-16 11:57 8楼

香砂胃苓丸这个药没用过,药物组成是什么?
2009-06-16 13:29 9楼
可能是尿道综合征吧,与激素水平的改变有关,患者可能体质差些,更年期来的早,又受甲亢的影响.
香砂胃苓丸好象是胃苓汤加木香砂仁,东北一个药厂生产,北方有销售,南方少见此药销售.
2009-06-16 19:58 10楼
【药品名称】
品名:香砂胃苓丸
商品名:
汉语拼音:Xiangsha Weiling Wan
剂型:水丸
【成分】木香、砂仁、苍术、厚朴、白术、陈皮、茯苓、泽泻,猪苓、肉桂、甘草。
【性状】本品为黄褐色或棕褐色的水丸;气微香,味微苦、辛。
【功能主治】祛湿运脾,行气和胃。适用于水湿内停之呕吐,泄泻,浮肿,眩晕,小便不利等症。
【用法用量】口服。成人每次6g,一日2次,空腹温开水送服;7岁以上儿童每次6g;3-7岁儿童每次3g。
【不良反应】
【注意事项】避风寒。忌食生冷食物。
【规格】每15粒重1g
【贮藏】密闭贮藏于干燥处。
【包装】100g/瓶
【有效期】18个月
【批准文号】国药准字Z22025577
【生产企业】
企业名称:吉林修正药业集团通化市制药有限公司
2009-06-17 08:58 11楼
五苓散加黄芪就可以了
又给吉林修正香砂胃苓丸
做了一次广告
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