对中医综合疗法的新认识

对中医综合疗法的新认识
---随文勇老师学习中医感想
什么是中医的综合疗法?顾名思义,即是利用中医的各种方法和手段治疗疾病的方法。
祖国医学博大精深,自古就创立了治疗疾病的多种方法,大体可分为三类,一是内治,即是利用内服中药的方法治疗疾病,二是外治,即是通过外敷药物、针刺、艾灸、推拿、按摩、点穴、正骨、接骨、导引、拔罐等的方法治疗疾病,三是通过心理、咒禁(如祝由)等方法治疗疾病。
同一种病,发生在不同地域要用不同的方法来治疗,这在《黄帝内经》中就有专门的记述。如《异法方宜论》中说:“故东方之域……其治宜砭石。 西方者……其治宜毒药。北方者……其治宜灸焫。南方者……其治宜微针。 中央者……其治宜导引按蹻。故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。”
《内经》的这段论述,讲述了这样的一个问题,地域之不同,方位之不同,习性之不同,所生病也不同,治法也不同。
其实,在看了这段论述之后,大家都能想到的是,时代不同,疾病普也不同了,真正要成为一个好中医,治法上就不能只有一方一法,而是要学习多种的中医治病方法。只有切实掌握好多种中医的治病方法,熟练地运用到临床中去,不断地摸索、不断地总结,我们才能慢慢地不断提高,真正地成为一个好中医。古代的圣人治病皆要“杂合以治”,我们现代的中医,要学好中医、用好中医,不光要学好中医的基本理论,打下坚实的基础,更要学习中医治病的多种方法。
有些人可能会说,我中药运用得好,用中药就能治好各种疾病,事实上,仅用一种中医的方法将病彻底治愈的也不在少数,如单用药、单用针、单用灸、单用手法等。
那么,既然一方一法能将病治好,为何还要学习和运用中医治病的多种方法(综合疗法),这个问题各人有各人的答案,可以说,自己以前对此认识也不够深刻,通过学习才有了新的认识。
用中药看病的医生,没有中医骨伤科的知识,面对骨折骨裂的患者,想给人治也没这个本事。举这个例子,只是想说明一下,为何中医要分成那么多的门类,原因只有一个,每种中医治病方法皆存在其缺陷,都不是万能的,中药如此、针灸如此、导引按摩更如此。一种方法,运用得再好,也只能解决其中的一部分,能达到七八成,已经很不错了。
例如,西医所说的腰椎间盘突出,利用中药、针灸、按摩、手法正骨等方法,许多中医皆有办法将其临床症状消除,但是,只用中药、针灸、按摩方法中的其中一种,你能将所有的椎间盘突出全部治好吗,肯定是不行的。风寒湿引起的疼痛,你用中药消除了,突出的椎间盘你没给它正回去,正骨的医生将骨正了,内部的风寒湿还没除掉,用针灸的方法,将经络疏通了,寒湿除去了,还有骨你没给他正。所以说,每种方法皆有其缺陷和不足。
每种疾病都有它特定的治疗方法,运用得好,往往效如鼓桴,方法不当,标本不得,则“病气不服”,即使能将病治好,它的过程也是漫长的,不可能达到像仲景所说的,一剂知,二剂已。因此,掌握多种中医的治病方法,熟练地运用于临床,做到以最快的方式、最安全简便的方法、最低廉的费用,有效的为病家解除痛苦,我想,它应该是一个中医是否真正成熟的标志。
从《内经》的经文中我们能够得知,不同的疾病,它是有各自的优势治疗方法和手段的,北方多寒,用灸法治病就是其优势手段,南方多热,用微针治病是其优势手段,西方用毒药、东方用砭石、中央用导引按跷这些方法都称之为优势手段。但是,过去的各种中医优势手段,到现在不行了,正如经言:“毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈”(移精变气论),为何?现代的人“忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外至空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死”。现代的人所得之病,要比古代人所得病复杂多了,过去南方人不易得的病也得上了,过去北方人不易得的病也染上了。如南方热,本应以热病为多,但空调来了,冰啤酒喝多了,故北方人易得的寒病南方现在也多了。北方生寒,但北方现在普遍用上了暖气,高血压之类的热病也多起来了。因此,治现代人的病,不能单用一个方、一个法,而要多种方法结合,根据病情选择优势方法来治疗。
运用中医的综合疗法治疗疾病,我个人认为,它应该是未来中医发展的一个主要方向。这样说的理由,在于中医治病的多种方法中,必定有其最为优势简洁的方法,它并不局限于一定要用药、用针、用灸,而可能是多种方法的组合,同时它也是安全的、费用低廉的、行之有效的,这样的方法,它必定受广大人民群众的喜爱。
新的治病方法的创造,必定有它的合理内涵,必定有它的来源依据,必定有它的临床实践。过去在加拿大的行医,我主要以方药为主,也会用用针刺按摩等方法为患者治病,除此之外的其它中医治病方法很少去用。到长沙,短短的几天学习,让我对中医治病的综合疗法有了新的认识,学到了许多简便易行的中医治病方法,开阔了原有的思路,这是我到长沙的最大收获。