食厥

食厥证治一例

邢飞翔15324500987 安徽省临泉县老集镇前于村卫生室236409


食厥是指饮食不节,胃肠传导失司,气机逆乱,秽浊上冲引起卒然晕厥,四肢逆冷为主的一类病证。临床来势急暴,病情凶险,治疗往往需针药并施,方能救危亡于顷刻,现举一例以飧读者。
大儿子邢义,5岁,2009年8月3日,我正在用粉碎机粉中药,忽然听到妻子尖叫。急忙跑过去,只见邢义头歪在肩膀上,双眼紧闭、不省人事、大小便失禁,奇臭无比,手脚冰冷。立即掐人中,邢义睁睁眼,复又闭上,又针刺人中、素髎、内关,令妻捻针,我持三棱针十宣放血。放血后眼睛仍时睁时闭,恰好炉子上正煎着一付桃核承气汤,急忙喂服,尚能吞咽;喂了一会儿,呈喷射状呕吐出药汁和不消化食物,酸馊异常。眼睛已睁开,我说:“你给我挺住,要什么我给你买什么”,邢义小嘴张了张,但说不出话。又灌了小半碗药,夜里9:00多泻下几次稀烂便,污秽如淤泥,已能开口说话,精神尚可,基本脱险,后用半夏泻心汤善后。
按:此患儿发病前几天曾饮凉牛奶过度,发热,口臭,但因其体素壮实,加之笔者事务繁忙,一度忽略了。只到意识到儿子已几天没大便且有时候说话很不对劲(谵语),才给他抓了付药煎上,谁想药没煎好凶危立见,幸好抢救及时,才捡回一条命,为人父母粗枝大叶者戒。
患儿过度饮冷损伤胃阳,消化停滞,阳明浊阴不降反而上冲神明,神明失守卒然晕厥。针刺人中、素髎、内关开窍醒神,十宣放血釜底抽薪,减轻大脑压力,更用桃核承气汤加味。生大黄30克、芒硝15克、桃仁15克、桂枝15克、炙甘草15克、制附子15克、冬瓜仁10克、生鸡内金10克。方中大黄、芒硝伍鸡内金、冬瓜仁泻下食痰积滞;伍桃仁、桂枝、炙甘草、制附子温下瘀血。诸药合用,开阳明下行之道路,阳明顺降则不上冲而病愈。本拟用大承气汤,因儿子系瘀血体质,所以改用桃核承气汤,意在食瘀同治,思路当否,祈请同行指教。
邻村于某,夫妻二人在外地打工,儿子患病与邢义症状相似,住西医某教学医院月余出院,谁料俩月后前证复作,两口子欲哭无泪。耳食之辈人云亦云西医快、中医慢,观此案该醒醒了!为中医者,切不可妄自菲薄!