解读“诸风掉眩皆属于肝”及其临床应用

2011-05-12 12:54 楼主
《素问*至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝”。风,抽搐,头部和或肢体抽搐;掉,摇也,即肢体、头部振摇之状;眩,目前黑也,指头晕、目眩的症状。肝主筋,开窍于目,其脉上巅顶,病则筋脉失养而振摇不止,或头晕目眩。“风胜则动”,肢体、头部摇动是外观振摇,头晕、目眩为自觉摇动,皆属“风”象。以上这些临床症状皆责之于肝脏。如临床常见肢体颤抖、抽筋,头晕,帕金森氏病等。

临床应用

1、李某,男,45岁,公务员,2006年2月12日初诊。患者双手震颤,右侧为甚,写字因颤抖而难以辨认,划直线形状如锯齿状,吃饭使筷子颤抖撒落饭菜,端酒杯时虽然半杯酒亦洒出,参加聚餐、酒会等社交活动时明显加重,以致严重影响生活和工作。胃脘不舒痞满,失眠多梦,饮食尚可,二便调,舌红苔黄,脉弦滑。

证属:肝胆郁热,兼有痰浊。

治以:疏肝利胆,健脾化痰。

方用:柴芩温胆汤加减。

药用:醋柴胡10G、黄芩12G、青皮10G、陈皮15G、

姜半夏15G、茯苓18G、炒枳实12G、生甘草6G、

川厚朴12G、勾丁30G、生龙骨20G、生牡蛎30G、

明天麻12G、菖蒲12G、炙远志10G、威灵仙15G.

10剂,每日一剂,水煎温服。

2月25日复诊,脘腹胀痞基本消失,睡眠质量明显提高,肢体颤抖有所减轻,饮食二便正常,舌苔脉象好转。

原方继服30剂而愈,至今两年余未见复发。

2、刘某,女,48岁,工会干部,2007年5月6日初诊。身体震颤不能自持一年,加重3个月。曾在市级医院确诊为“帕金森氏病”。患者全身颤抖不能自持,心慌心悸,腰膝酸软,脊背紧痛。头痛失眠,纳呆少食,大便不调,舌苔薄白,舌体胖齿痕重,舌质暗红,脉弦细。

证属:脾肾两虚,风痰内扰。

治以:健脾益肾,祛痰熄风。

方用:四君六味汤和天麻钩藤饮加减。

药用:党参15G、炒白术30G、茯苓18G、生甘草10G

熟地20G、山萸肉18G、山药15G、盐泽泻10G

丹皮10G、明天麻15G、钩藤30G、制半夏15G

川断15G、怀牛膝20G、菟丝子15G、五味子15G

10剂,每日一剂,水煎温服。

5月16日复诊,心悸心慌,腰膝酸软明显好转,睡眠质量提高,全身肢体颤抖有所减轻,饮食二便正常,舌苔脉象均好转。

原方继服60剂而愈,至今年余未见复发。
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2013-09-21 15:49 2楼
孙老师您好,拜读了您的文章,我太需要了,我就是头部晃动。我跪求您帮帮我。
2013-10-09 10:31 3楼
阳化气,阴成形,阳主动,阴主静.阴病治阳,阳病治阴.看了楼主医案,不由又感慨一番.
2013-10-09 10:35 4楼
qiaoying 说:
孙老师您好,拜读了您的文章,我太需要了,我就是头部晃动。我跪求您帮帮我。

你是小时候就得的抽动症吗?这个我有招.
2013-10-13 19:11 5楼
文子医生 说:
你是小时候就得的抽动症吗?这个我有招.

不是的,我是中年得的。您能治疗吗?谢谢您了
2013-10-13 21:04 6楼
本帖最后由 文子医生 于 2013-10-13 21:15 编辑

qiaoying 说:
。你把详细的症状描述给我,我分析是哪条经脉的问题,我把需要按摩的穴位告诉你,你自己做。然后告诉我好不好?有两个妈妈按我的方法给孩子做症状很快就消除了。大人可能需要的时间长一些。如果你不愿公开讨论也可以发消息给我。你需要告诉我头是怎么晃的,从中间往一侧呢还是左右晃,或前后?
2013-10-15 11:45 7楼
文子医生 说:
中年的抽动证也可以试试。你把详细的症状描述给我,我分析是哪条经脉的问题,我把需要按摩的穴位告诉你

我是左右晃动,在在运动后静下来的时候厉害些。我愿意公开,假如我治疗好了我愿意有更多像我这种病的人治疗好。
我有时候有失眠的现象,还有心动过缓(40次/分钟)当然不是天天这样。再次谢谢您。
2013-10-15 11:52 8楼
qiaoying 说:
我是左右晃动,在在运动后静下来的时候厉害些。我愿意公开,假如我治疗好了我愿意有更多像我这种病的人治

你是头向左肩偏,然后回到中间,再向右边偏呢?还是向左转,然后再向右转?是震颤还是大幅度动?
2013-10-15 16:36 9楼
文子医生 说:
你是头向左肩偏,然后回到中间,再向右边偏呢?还是向左转,然后再向右转?是震颤还是大幅度动?

就是两边摇,幅度不大。
2013-10-15 17:09 10楼
qiaoying 说:
就是两边摇,幅度不大。

嗓子痛吗?
2013-10-15 17:19 11楼
文子医生 说:
嗓子痛吗?

您好,我的嗓子平常不疼,但是有时候半夜起来觉得有点疼和干。
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