名医刘河间2

前人有言:“儒之门户分于宋,医之门户分于金元。[7]”而金元时期第一个自立门户、创建学派的就是刘河间和他的“河间学派”。此后又相继产生了三大学派,但其中两个学派的创始人都是“河间学派”中的人。另一与“河间学派”对峙的“易水学派”的创始人张元素,虽然不是“河间学派”中人,但也曾借河间得名、采用过河间学派中的学术思想。
张元素,字洁古,河北易县人,比刘河间大约小三十一岁。二十七岁时去试考经义进士落第,便弃儒学医。一天晚上梦见有人用大斧头、长凿子凿开他的心窍,把几卷书给他放到心里面去了。从此以后,他对医术了然于心、朗朗洞彻。尽管如此,他的名声还是因刘河间而起的。
有一次刘河间得了伤寒病,卧床八日不起,一直头痛、发热、呕吐,不能进食,他自己开的处方也无效了。张元素听到后,就去他那里探视病情。但刘河间却摆出一副瞧不起人的样子,把脸对着墙壁不理他。张元素说:“我来看你的病,你怎么能对我如此鄙视呢?”刘河间自知理亏,只好让他给自己诊脉。张元素诊脉后问他是否有过某类症状、服过某某药,他说确是那样。张元素就说:“你这就错了。你的药药性寒凉,下走太阴经,阳气被伤后汗发不出来。据你现在的脉象,你应该服某药某药就会有效。”刘河间大为折服,按他说的方法服药,果然就痊愈了。于是张元素医名大震。
刘河间和张元素都是当时的名医。刘河间倡“火热论”,处方以“降心火、益肾水”为主,好用寒凉药物;张元素则提出“古方今病不相能”的论点,“平素治病不用古方”,认为“运气不齐,古今异轨” [1],“化裁古方,创立新方”是他的主要特点。他们俩都重视运气学说,但张元素主要是结合临床,没有理论上的发展。他俩的共同之处是:都是药到病除的高手。刘河间和张元素都有许多追随者,刘河间立起了“河间学派”,张元素则建立起“易水学派”,这两个学派就展开了中国医学史上第一次大规模的“理论争鸣”,并为另外几个重要学派的开创奠定了基础。
两大学派不但各有自己的学术特点和主张,而且培养了大批有成就的弟子。在传承师说的同时,这些弟子又发挥自己的特长,形成自己独特的学术创见,从旧派中创立起新的派别,形成金元“理论争鸣”的繁荣景象。
“河间学派”创始人刘河间,力倡“火热论”,处方用药趋于寒凉,被后世称之为“寒凉派”。其私淑弟子张子和,主张“病由邪生,攻邪已病”,提倡“汗、吐、下”三法治百病,独倡“攻邪论”,被后世称为“攻下派”。刘河间的第三代登门弟子朱丹溪,强调“阳常有余,阴常不足”,以滋阴降火为主旨,创立“滋阴学说”,被后世称之为“滋阴派”。
“易水学派”创始人张元素重视刘河间运气学说的思想,将其基本原理作为建立药物理论体系及脏腑辨证学说的基础。其入门弟子李东垣,在接受其师“脏腑辨证论”的同时,提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,撰著《脾胃论》,被后世称之为“补士派”。另一入门弟子王好古,提出“伤寒内感阴证”的理论,成为“阴证论”的倡导人物。
在上述两大学派最著名的六大医家中,刘河间、张子和、李东垣和朱丹溪四人,因其独创的理论体系、突出的学术成就、卓越的治疗效果和深远的历史影响,而被誉之为“金元四大家”。后世医家对刘河间的学术思想、医疗实践及其开创金元医学发展新局面的历史功绩,评价特高,因此尊之为“金元四大家”之首。

刘河间一生著述较多,其中最主要的有《黄帝素问宣明论方》,《素问玄机原病式》,《内经运气要旨论》(即《素问要旨论》),《伤寒直格》,《伤寒标本心法类萃》,《三消论》(附张子和《儒门事亲》),另有《素问药注》和《医方精要》已佚,其它以刘完素名义的著作还有不少,比如《习医要用直格并药方》、《河间刘先生十八剂》、《保童秘要》、《治病心印》、《刘河间医案》,《素问病机气宜保命集》等等。后人多把河间的主要著作统编成 《河间六书》、《河间十书》等,其中或加入金元其他医家的著作。
在刘河间晚年时,因其医学闻名、学有成就,医德又好,金代的章宗皇帝曾三次征召他去朝庭作医官,但他都坚决推辞了。他宁愿留在家乡为贫苦的百姓治病。金章宗(完颜景) “爱其淳素”,特别赐给他“高尚先生”的称号。他一生始终在民间行医,由于医德好,医术高明,活人无数,深受百姓爱戴。特别是在他长期行医的河间、肃宁、保州(今保定)等地,百姓中间一直流传着他治病的故事,人们至今还以庙会的形式持续着对他的记念活动。
刘河间辞世后,人们为了记念他,把他的出生地肃宁县洋边村改名师素村,把他长期生活的河间十八里营改名刘守村,而且在肃宁、河间和保州都建了庙宇、祠堂来纪念他。
他的家乡河间的老百姓特地建造了一座“守真祠”来供奉他。守真祠里有一座纪念碑,碑文刻着:“维彼守真,时生大金;名为仁医,古今播闻;活人甚广,种德克勤。”河间县的“重修观音禅寺碑记”载:“名医守真先师,施仁术而济众是地也,揆厥所始实守真之墓所在,遗迹尚存,而观音禅寺所由建焉。”也就是说,当时建观音禅寺也是为了记念刘河间的。据当地村民讲,他是坐化辞世的,人们把他的身体坐放在一口缸里,外砌八方形的砖墓,可惜此墓在“文化大革命”中被毁了。
在保州(今保定市旧城外东南),人们为河间修了“刘守庙”。清末,西太后仰慕其名声,赐以匾额。地方官吏也派人翻修,现在人们看到的应是清代翻修后的面貌。刘守庙现存建筑有正殿三间,前院左右为厢房,有碑石四通,保存完好。庙内有一尊刘河间的坐式塑像,像前小匾上书“医德高尚”四字。由于后人每在他生日时,都来祭祀,久而久之就形成一年一度的庙会。每逢农历三月十五日,保定周围甚至北京的老百姓便从四面八方纷纷前来祭祀,这一风俗延续至今。“三月十五刘守庙”现在已经成为河北省各城市中最大的庙会,会期长达半月之久。
在刘河间出生地肃宁师素村的“刘守庙”,当地人也叫“刘爷庙”。明朝正德二年(1507年),敕封刘河间为“刘守真君”,圣名“贯古”。明朝万历年间 (1600 前后),师素村的刘守庙扩建为“刘守真君”庙。农历正月十五、三月十五,每年有两次师素庙会,一直延续到今天。从明朝敕封刘河间的史实来看,可能在刘河间的一生中,就不仅仅是“坐化”那一件超常的事情了。