彭坚教授谈中老年养生保健和疾病治疗(二)

二、心脑血管病的治疗和预防

1、黑芝麻金桔饼(351页):冠心病的食疗方

黑芝麻30克(炒熟) 小金橘饼3个,每日临睡前嚼服。

这是我的家传食疗方,伯父常推荐给早期冠心病人长期使用,既药性平和,又有益健康,口感亦佳。其中,黑芝麻补肾,含大量维生素E,可软化血管,是中医有名的益寿药;金钱桔入又称长寿果,入心经,含有大量维生素,传统用于宽胸理气,治疗心胃气痛。这两味药,一宽上,一润下,交通心肾,一刚一柔,对于冠心病患者是一个很好的食疗方,可长期服用而无弊端。



2、参三散:西洋参600克 三七150克 丹参150克红景天150克 天麻150克

研末,每天两次,每次5克,饭后开水送服,一料药大约可以服三个多月。

其中的西洋参,可以根据病人的体质情况改为白参、红参。这三种参统称为人参,据现代研究,主要成分都是人参甙,但西洋参清润,适合于偏阴虚的人;红参温热,白参微温,适合于偏阳虚的人。明显的阴虚,西洋参还须配麦冬、五味子,明显的阳虚,红参还须配附子、干姜,必须辨证加减。方中人参与三七、丹参的比例,是一个十分关键的环节,必须根据参的等级、患者的年龄阶段、身体状况来调配,才能达到最佳效果。

从我的临床经验来看,参三散加减的组方思路与丹参滴丸有较大的区别。丹参滴丸的构方思路,着眼于血管壁,着重在治疗,看重冠心病的结果,强调活血化瘀,改善血管壁的情况。其方由丹参、三七、冰片三味药组成,有活血化瘀、扩张血管的作用,但是,其中的冰片属于芳香走窜的化学合成药,开破之力很大,久服耗气伤阴,最终不利于身体。故诊断为冠心病的病人,如果胸前区不痛、不常痛、不剧痛者,不宜用作常规药物天天服用。而参三散加减的构方思路,着眼于心脑肺三者的综合调节,益气活血,补中有通,具有保健与治疗的双重功能,将结果与原因综合考虑,更看重原因和过程。



3、白背黑木耳粥:白背黑木耳防治脂肪肝,胆结石,大便秘结

白背黑木耳每天10克,泡发后煮烂,做早餐,可以加入麦片、鸡蛋等,长期食用,有软化血管、溶解血栓的作用,同时可以通便、溶胆囊结石



4、桂枝加葛根汤(130-133页):健脑和预防颈椎病、脑萎缩、老年痴呆的有效方

桂枝10克 赤芍10克 炙甘草10克 生姜10克红枣5个 葛根60克 黄芪30克 天麻10 煎服,须长期坚持服用。





三、糖尿病的预防和治疗

1、石斛茶(370页):预防糖尿病

耳环石斛3克(或金钗石斛30克)煎开后,当茶喝

石斛甘淡,微凉,能够养胃阴、滋肝肾,清热、润燥,濡润脉道,扩张血管,近年来发现有显著降低血糖作用,又能降低血胆固醇和肝油三脂,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,用以防治心脑血管病。临床常用的《原机启微》石斛夜光丸,可以防治多种眼科疾病,特别是老年白内障,《外科真铨》顾步汤,能够治疗糖尿病足,都是以石斛为主药,说明该药在防治糖尿病及其并发症中,具有重要作用。



2、施金墨对药方(370页):治疗糖尿病的通用方

苍术10 玄参15克 黄芪30克 山药15克 生地15 葛根30克 丹参10克

原方出自上个世纪四、五十年代北京四大名医之一的施今墨及其弟子祝谌予两位先生的经验。苍术与元参配对,用以降低血糖,系施今墨先生首创。许多人认为治糖尿病,不宜用辛燥之苍术。据施老云:“苍术虽燥,但伍元参之润,可制其短而展其长。”祝谌予先生在辩证的基础上,单用苍术配元参治疗隐性糖尿病,获得降血糖的满意效果。黄芪与山药配对,亦系施老临床经验所得,用于降低尿糖。意即取黄芪的补中益气、升阳、紧腠理之作用,与山药的益气阴、固肾精的功用相结合,益气生津,健脾补肾,涩精止遗,使尿糖转为阴性。祝先生认为糖尿病以气阴两虚的类型最为多见,当益气养阴兼以活血,并自创降糖对药方:生黄芪、生地、苍术、元参、葛根、丹参。其中,除苍术配元参降血糖系施今墨先生之经验外,用生黄芪配生地降尿糖,是取黄芪之补中益气、升阳固卫与生地之滋阴凉血、补肾固精协同作用,防止饮食精微漏泄,使尿糖转为阴性。葛根配丹参生津止渴,祛瘀生新,使气血流畅,可提高降糖效果。上述三组对药相伍,益气养阴治其本,活血化瘀治其标,且经药理研究六药均有降低血糖之功效,故名为降糖对药方。



2、六味地黄丸与金匮肾气丸(369页):防治糖尿病性肾病

阴虚怕热、口渴、上火用六味地黄丸,阳虚怕冷、不渴、夜尿多用金匮肾气丸,这是两者最大的区别。实际上,属于阴虚有热的,我经常用三合地黄丸,即知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸各服三分之一,保护心肝肾,预防糖尿病肾病、糖尿病眼病,比单用六味地黄丸效果更好。同时,有中晚期糖尿病的患者,配合服用金水宝,或以金水宝的原材料蛹虫草(冬虫夏草的草)泡水当茶喝,能够起到保健治疗的作用。