探讨自拟清胰汤对急性胰腺炎的治疗(下)

发挥其优势作用。
按中医理论,胰腺炎系由肝胆失疏、湿热蕴结之病机,进一步演变为热毒炽盛,瘀热内阻,或上迫于肺,或内陷心包,或热伤血络所致。其病机之关键是“实热血瘀”。因此,我们以通腑泄热、活血化瘀为治疗大法,采用的中药清胰汤能针对胰腺炎“热实血瘀”的病机特点,有效地消除这些病理因素对机体的危害。清胰汤的基本药物组成为柴胡、黄芩、白芍、元胡、木香、大黄等,具有清热解毒、泻腑通便、涤浊化湿之功效。其中柴胡、白芍疏肝理气,黄芩清热解毒,木香行气化滞,元胡活血化疡,大黄通腑泻下,诸药相伍,使脏腑气机得以疏利,瘀血得逆,实热之邪得解。单味药研究也表明,大黄对促炎性细胞子,如TNF, IL-1,IL-6的表达、产生和释放均有抑制作用,对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌和变形杆菌有杀灭作用,并可增强肠道蠕动和机体免疫功能,黄芩、黄酮类具有抗胰蛋白酶的作用[2],柴胡皂戒类具有杭炎和免疫调节作用[3]。这些结果均表明该方不失为急性胰腺炎中医治疗的有效方剂之一。