学习伤寒----对太阳病的思考

在《伤寒论。伤寒例第三》中提到“冬时严寒,万类深藏,君子固密。则不伤与寒。触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病。以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。中而即病者,名曰伤寒,不即病者,寒毒藏与肌肤,至春变为温病。至夏变为暑病,暑病者,热极重与温也。”在《灵枢。百病始生》中亦提到“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人,此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形,两实相逢,众人肉坚。其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成,气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,其痛之时息,大经乃代。留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时,体重身痛。留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出麋。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留著于脉,稽留而不去,息而成积。或著孙脉,或著络脉,或著经脉,或著输脉,或著于伏冲之脉,或著于膂筋,或著于肠胃之膜原,上连于缓筋,邪气淫泆,不可胜论。”在《金匮要略。藏府经络先后病脉证第一》亦提到“夫人禀五常,因风气而生长。风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络。适中经络,未流传藏府,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遣形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之文理也。”由以上条文证之,外邪之伤人,人必体质先虚,外邪才可以趁虚而入为病。若人体质壮实,则不易受外邪所感。感受外邪即病者则为伤寒,不即病者则不能称其为伤寒。张仲景明言,伤于四时之邪气均可为伤寒,以伤寒为名的原因,是寒邪之气最为厉害的原因。并例举寒邪伤人,不立即病的,至春则变为春病,之暑则为暑病。由此可知,外邪伤人,其邪气是可以转化的。天为一大周天,人为一小周天,天人相应。张仲景由此一寒邪的春夏之变而引寓同一邪气,在人体亦是可以有寒热之变的。其在不同的位置,则称呼亦不一样。其以三阴三阳之名而概括之,故而有六经六病之说。