经方应用一则
2011-12-30 08:53 6楼
某男87岁,近3个月来每晚10--12点时,心情烦躁,如见鬼状,大声喊叫,大约过1时许,咳出少量痰涎,方能安静入睡,家人见其状甚为惊恐,左邻右舍也深受其扰,遍请名医而寸功未见,闻余回乡休假,遂邀请余应诊。
刻诊:见病人虽年近九旬但精神饱满双目有神,未见半点病态,惟到晚上10--12点发病,问其有何不适,答曰:一到晚上全身如有被绳索**之感觉,心中懊恼,难以名状,非大声喊叫不能觉其爽非咳出痰涎不能觉其快,脉弦细,舌尖边红,苔薄黄观前医之方,不出二陈温胆,除痰降逆安定之类,余也甚感蹊跷,为什么见痰治痰而不效,如我在复蹈其辙而还是徒劳无功,必须另行辩证方能柳暗花明,弦脉,肝之常脉,春应弦而反见细,是肝阳不足之象,舌边尖红,苔薄黄,是内有郁热之兆。五脏之音呼为肝声,治应在肝,再看卦象10--12点为亥时,亥为坤卦,坤卦是至阴之象,故阴贵从阳,而今阴不从阳而反乘阳,而阳被阴困,而不得伸张坤为坎之母,坎为少阳之象,少阳乃弱阳小阳稚阳,心中之弱小阳气,被重阴所困而不得伸张,郁内而化热,少阳之枢机不利而致太阳不开阳明不和,阳内郁里升降失常,影响心机而觉懊恼,阳热内郁不能布达全身,所以如有被绳束缚之状,痰出而神安,是阳气随痰而发得以外泻。经曰:人身无倒上之痰,天下无逆流之水,所以不治痰而治气。结论:肝郁气滞,肝木乘脾,治当舒肝理脾透达阳气。因脾为升降之轴,肝肺为升降之轮,方用四逆散,方中柴胡主升舒肝解郁而透达阳气,枳实主降行气散结而宣通胃络而降痰,芍药甘草制肝和脾透阴缓急。药用6剂而病入坦途,数月之病6剂药就见分晓,可见经方不欺我也。
刻诊:见病人虽年近九旬但精神饱满双目有神,未见半点病态,惟到晚上10--12点发病,问其有何不适,答曰:一到晚上全身如有被绳索**之感觉,心中懊恼,难以名状,非大声喊叫不能觉其爽非咳出痰涎不能觉其快,脉弦细,舌尖边红,苔薄黄观前医之方,不出二陈温胆,除痰降逆安定之类,余也甚感蹊跷,为什么见痰治痰而不效,如我在复蹈其辙而还是徒劳无功,必须另行辩证方能柳暗花明,弦脉,肝之常脉,春应弦而反见细,是肝阳不足之象,舌边尖红,苔薄黄,是内有郁热之兆。五脏之音呼为肝声,治应在肝,再看卦象10--12点为亥时,亥为坤卦,坤卦是至阴之象,故阴贵从阳,而今阴不从阳而反乘阳,而阳被阴困,而不得伸张坤为坎之母,坎为少阳之象,少阳乃弱阳小阳稚阳,心中之弱小阳气,被重阴所困而不得伸张,郁内而化热,少阳之枢机不利而致太阳不开阳明不和,阳内郁里升降失常,影响心机而觉懊恼,阳热内郁不能布达全身,所以如有被绳束缚之状,痰出而神安,是阳气随痰而发得以外泻。经曰:人身无倒上之痰,天下无逆流之水,所以不治痰而治气。结论:肝郁气滞,肝木乘脾,治当舒肝理脾透达阳气。因脾为升降之轴,肝肺为升降之轮,方用四逆散,方中柴胡主升舒肝解郁而透达阳气,枳实主降行气散结而宣通胃络而降痰,芍药甘草制肝和脾透阴缓急。药用6剂而病入坦途,数月之病6剂药就见分晓,可见经方不欺我也。
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□□ 某男,60岁,干部,因脑出血住院半月,病情基本稳定,正打算出院,突添严重呃逆,西医用氯丙嗪,胃复安,莫沙比利三天来寸功未见,□□请中医会诊。
□□ 刻诊:病人神识清楚,面色红赤,头部蒸蒸汗出左半身偏废,腹诊稍硬,舌红,苔黄燥,口气重,脉沉实洪大,呃逆连声,每秒一次,三天来滴水未进,全赖输液维持,病人痛不欲生,我对住院医师和实习生说:此病是阳明三急下证之一,如此重症必须针药并用,非一方一法所能奏效,住院医师说:如此重症呃逆,每秒一次,预后不良,恐怕汤药难以下咽,因病人和家属,素不信中医,时至今日实属无奈之举,我心中暗想,今天就叫你们认识一下中医功效和经方神奇,我不动神色的说,那就试试吧,病人家属也说病以至此,也只好死马当活马医了。
我随即口述一方,芍药甘草汤加大承气汤原方,芍药100克,炙甘草10克,大黄15芒硝15【另包冲服,大黄后下】枳实15厚朴20一剂,即可叫实习生到煎药房武火急煎,20分,不多会实习生端来了一碗汤药,于是我就对病人和家属说现在我就给你治病,,随即在针匣里抽出一支,5寸毫针,在病人面前晃了一晃说;你要目不转睛的看着我,于是在病人健侧,针内关透外关,强刺激,随着快速提插和捻转,病人的呃逆,就像高速转动的机器,切断了电源迎针而止,我随即叫病人家属喂药,半碗汤药,不多会儿就喝完了,留针30分钟,病情平稳,傍晚时分,病人泻下大半盆恶臭稀便,留院5天观察呃逆一直未做,痊愈出院