无奈的中医-- 一个真实的病例

首先谢谢先生的参与!
其次先生所说未必就全对。实践才是检验临床的金标准。‘西医的病理是金标准’最起码在这个病例里面暂时没有体现出来!
转载这个问题就出于未雨稠蓼,本案既然是个真实的案例,我们何不假此思考自己的思路呢?尚若我们再次碰到这样的问题,我们也不至于临时抱佛脚吧!
不知道先生对我的看法有什么更好的建议呢!

11# zcm1962931

如果先生觉得此病案不够经典不足以讨论的话,请看看http://www.iiyi.com/bbs/viewthread....read.php?tid=1049311的病案,不知道先生对‘病理是金标准’又会做何感想。

楼上没有理解我说病理是金标准的意思.病理是金标准是对诊断而言的,是强调病理对诊断的重要性,权威性.不是针对本案.我说本案讨论的意义不大在于本案如果没有最终的治疗结果.现在讨论出来的治疗方案说的再天花乱坠,再有道理都是没有用的.疗效是评判治疗方案的最终裁判,是金标准.
推荐的网页我会去看的.谢谢!

再补充说一句:之所以说"讨论出来的治疗方案说的再天花乱坠,再有道理都是没有用的"是因为你没有判断这个方案是对是错的标准.

15# zcm1962931


这句话很中肯!
接受您的意见。同时也希望先生能多提供医案学习

我想针灸应该有效果。针灸,中级,关元。气海。天枢。肾输。三阴交。足三里。

久病体虚,补养为要

随便说说:1.此案缺病史,缺检验,缺体格检查,缺主要症状描述不够清晰,一般情况未描述,不管是中医还是西医角度此案不完善。2.主要症状而言,大小便胀痛,到底大小便一天几次,每次解多少,颜色质地如何,胀痛与解大便或小便,前或中或后,有无加重,减轻,变化。饮水,他发病后喜欢饮冷还是热还是不想喝水还是不敢喝水,饮水多少?睡眠如何,走路然后,反应如何,有无其他症状。3.单就大小便感觉胀痛,即小腹部感觉或肛肠胀痛,西医考虑:1肛肠,膀胱收缩或扩张或压迫,刺激导致;2.腰骶脊髓病变;3.脑部异常,占位,异常放电,梗塞等;4.神经官能症;5.前列腺增生症及手术引起或加重。中医考虑:没办法考虑,病史不明,病案不清。希望得到病人更加详细的情况再考虑。

他觉得胀痛,如厕却解不出大小便,请问:肚子摸着胀鼓吗?膀胱是否充盈?觉得胀痛时导尿的话尿量多少?解大便是没有,还是有却解不出,还是因为疼痛难受的感觉而不敢解?解小便一次自行解多少,成线吗,尿得远不远,还是完全不能自行解出。腹部及腰骶有压痛等吗?,反射怎么样?感觉有没有异常,有没有外伤,有没有用什么药物等。如果是前列腺增生,可以试试中医,针灸,推拿,艾灸,中药内外用等。