发作性睡病

钱远铭

钟某,女,中学生.湖北某县人。

于1977年元月12日由友人介绍来院就诊。该患者于1976年11月上旬某日,因在学校受老师批评,致情绪低落,当天回家午睡,竟熟睡不醒。久之,家人催唤亦不觉醒,举家惊惶,以各种方法推弄,均未见效。次日抬送当地医院作有关检查,血压、心跳、呼吸均属正常范围,只好任其自睡。每日除给葡萄糖静脉点滴外,未作其他治疗。如此经过l周之后,自行苏醒。醒后问之,一无所知,一无所苦。自此,每隔3、5、7天类似发作1次,每次熟睡3～7天不等。先后服过中西药物无效,因来就诊。诊见一般情况良好,智力正常,脉来和缓,舌上白苔稍厚。本病起自老师批评之后,心情抑郁,气郁生痰,痰阻心窍,神识迷惘而然,法宜豁痰清心开窍。方用:

石菖蒲15g、远志15g、麦冬15g、胆南星10g、橘红l0g、神曲10g、姜半夏l5g、百合20g、白术15g、柏子仁15g、甘草6g、大枣15g

上方服5剂,发作减少,昏睡时间缩短,1天左右可以自行觉醒。继进5剂,停止发作。回本县后继服上方,以巩固疗效。3个月后来函,云数月以来,未再发作,恢复上学,表示感谢。

本病临床实为罕见,医书亦未见类似记载。《史记》虽有扁鹊治虢太子尸厥一案,然彼实因病昏厥而然,且苏醒以后未再复发。此则因郁而致,多次发作,昏睡时间长达7日,醒后无所苦,有似有不似者。余以其病起精神受刺激之后,舌苔白厚,断为气郁生痰,痰阻心窍,采用导痰汤加清心平镇之品出奇制胜,竟收预期之效果。