(转载)谈谈关于痰和瘀的问题!

那么我在这呢多讲一点,关于痰和瘀的问题。什么是痰呢?实际上这个痰浊呢,
从80年代以后就研究比较多,瘀是在60年代,那么痰瘀互结证90年代才开始研究。


那么我在这给大家说:
“痰是什么”?
痰实际就是津液代谢谢的失常,
停留于体内或者留滞于脏腑、经络、肢节而出现的一类病症。

那么痰有狭义和广义之痰。

狭义的痰是什么?
简单的就是从肺胃咳出来吐出来的痰。

有的人说:“我从来不吐痰从来不咳痰,哪来的谈”?所以还有一种广义之痰。

广义之痰是什么?
就像刚才我说的,津液代谢谢失常,停聚在体内,
它是一种病理性的代谢谢产物。那么我就喜欢去联想了,它停聚于体内、
停聚于脏腑、停聚于肌表、停聚于肢节、停聚于诸窍。

好,那么咱们从脑袋上往下数。为什么?因为去年我们给瑞典的一个团讲了一个讲座就是:
‘从痰论治冠心病’,就是内生之痰。
结果给讲了讲,他就给我说:“你给我讲痰的问题”。
你比如说什么讲气虚、血虚、阴虚、阳虚,他说书上讲的很清楚,
我们在临床上给学生分的不清楚。她说:“韩老师你能不能把这个给分清楚?
不要文字的东西,就是要在临床上操作的时候能分清楚”。
他说:“你讲这个问题,我很感兴趣”。这说明什么呢?
我给他讲了‘痰’你一定要学会联想。
所以我给大家讲,从头到脚我给大家数。

痰停于脑部,表现是什么?表现为头重、头目不清,容易出现脑血管疾病,
脑梗塞、脑出血。对不对?津血是同源的,脑出血咱们叫离经之血,
用化血化瘀的方法,但是很少人提到化痰,对不对?是不是这样?
脑出血,早期止血,后期活血,但是我现在给大家讲,
有脑出血的时候,到后期止血还要化痰。脑部,对不对?
有的还会出现癫痫,出现痴呆,这是痰浊停于脑部。

咱们再往下数,脑子下来是什么?脖子。前面脖子有甲状腺呀,
甲状腺肿大,甲状腺结节,是不是这样?
咱们全按中医的思路不按西医的思路。

从脖子上呢到肺部。西医讲了肺炎、胸前积液、支气管发炎。
病人的主要症状是什么?要么吐痰多;要么咳不出来;要么就是咳嗽气喘。

表现在心脏,那就更多了。心脏咱们说;“为什么叫冠心病”?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。粥样硬化是什么东西?
粥样硬化就是痰浊。它原来看不到。我给大家讲:“你们有几个人看到粥样硬化”?
看见过吗?
我告诉大家,我在兔子身上看过,那血管呀,正常的时候管径很粗弹性很好,
血和氧的供应没有问题,不会发生冠心病。那在人天天吃、天天喝、天天生气、天天劳累,
怎么了?这些东西就往管壁上沉淀,对不对?越沉淀越多越沉淀越多,最后血管就剩一条线了,

什么外界一刺激一痉挛,血液就供应不过去了,就是心绞痛,时间再长一点就是心肌梗死。
所以为什么叫冠状动脉粥样硬化,就是它那血脂呀沉积沉积成大的脂肪块,
大脂肪块一堵塞就栓塞在血管,梗死了,实际上就这么简单。所以我刚才也给你讲了,
在西医就放个支架或搭个桥,它没想到粥样硬化没有解决,而且最多的我看到一个人放了10个支架,
最后症状还是没有解除。当然了,一旦梗塞,你这中医喝点中药把它通开,太难了!
就得支架,就得搭桥,搭完以后中医赶紧跟上,这可以延长生命。

所以在心血管你们一定记住痰浊的问题,就在血管,就在心脏。像我做兔子的病理的时候,
给那兔子喂高脂饮食,哎!正常兔子的心肌就是这样的,一根一根的,
肌纤维排列非常整齐,我告诉你给兔子喂4--6周高脂饮食以后看,
心肌里面就插进了很多脂肪样的物质,它的供血供氧就不行了,
所以冠心病血管一痉挛,它的供氧就更不行了,这到最后我们切开家兔的心脏,
有好多的心肌已溶解坏死,实际上在冠心病发生的时候就光有一点痛啊,
有些局部的心肌细胞就发生坏死,
所以呢冠心病痛得很厉害就当心肌梗死治,
痛的时间越长他心肌坏死的就越多,这是心脏。

肝脏。你们发现没有门诊病例肝病的比较多,脂肪肝是不是很多呀?
脂肪肝是什么东西?吃了过多的脂肪堆积在肝脏代谢谢不出去。
我们把兔子肝脏切开之后很多白呼呼的东西,那是什么?脂肪细胞。
脂肪细胞脂肪细胞再填塞,到最后脂肪变性,再到最后肝硬化,
是不是这样病理发展?脂肪细胞是什么?就是中医的痰浊。啊!
这个我再给大家描述一下,我不知道你们看见过没看见过那个乳糜血,
在临床上抽病人血的时候,抽不出来,白粘糊糊的,都是油脂,
这是什么东西?这就叫中医的痰浊。下一个病人告诉我,抽不出来是乳糜血,
你就脑子想,啊!韩老师告诉我乳糜血就是痰浊,就得化痰。
所以以后碰到脂肪肝怎么着?就给他用化痰。
光化痰不行,还得活血,因为痰浊会影响到津液还会影响到血液,
知道吗,所以两个必须同时治。就这样非常有意思联想吧。
再往底下我就不说了,你们去联想去。
你说好多病你从这,内科、外科、皮科、男科、女科,
都能联系得了,我不再讲了。
这就是痰浊的诊断就很清楚了。

那我在观察兔子的时候,我就发现这个证候是演变的。
从开始给兔子吃高脂的东西,咱们认为是痰浊,吃了时间长了是乳糜血,
再吃呢,抽出来的是黑血,再到最后抽不出来了,这是一个中医证候的演变。
不要光看着这个东西,你要看中医症候学是怎样演变的。那我就发现什么?
中医的证候一开始就发现了痰浊证,再慢慢的痰浊证变成了淤血证,
再到最后怎么着?痰瘀互结证。看见它证候演变是这样的规律,
所以你治疗的时候就刚才我说的,
证候演变规律你就中药干预。

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