用责任谱写生命赞歌

6年前,在一些公立医院公益性淡化的背景下,山西中医学院附属医院坚持公益性不动摇,提出“有钱无钱,救命第一”的庄重承诺。6年来,此举不仅赢得了群众的口碑,也带来了医院的良性发展,树起公立医院改革和创先争优的一面旗帜——
用责任谱写生命赞歌
本报记者 冯磊
马洪则没有想到,变卖完家产都没有治好义女小佳慧的病,竟然在山西中医学院附属医院多方努力下治好了,并且该院承担了所有费用。每当有人问及此事,这个已年过50的单身汉对该院赞不绝口。
11岁的小佳慧刚出生就被父母抛弃,被马洪则捡到收为义女。2009年,她因患畸胎瘤导致肛周脓肿,做了5次手术仍未治愈。有人向他推荐去山西中医学院附属医院试试。马洪则抱着怀疑的心情来到该院。当医院了解到小佳慧的身世后,免费治好了她的病。除免去1.4万元医药费外,医院还组织职工并通过媒体给她募集了3.6万余元。马洪则终于信服了,“真有能为咱老百姓着想的医院啊”。
透过“有钱无钱,救命第一”的承诺,人们看到了一所公立医院对公益性的坚守。
6年前,当山西中医学院附属医院在门诊大楼前竖起“有钱无钱,救命第一”的牌子时,有人悄悄对院长魏中海说:“过了这段时间找个理由撤了吧,恶意欠费的人多了不好办。”6年过去了,这块白底绿字的牌子仍格外醒目。虽然像小佳慧这样得到免费救助或者欠费的近400人,但当初一部分人所担心的恶意拖欠费用的比例并未增加,医院还从濒临倒闭的地步,快速发展为三级甲等医院,实现了医院的良性发展。

以德立院
2009年,面对日益加剧的医患矛盾,卫生部规定任何医院对于危重病人应遵从“先救治后交费”的原则救治。相对这个规定,该院已提前履行了4年。

10多年前,山西中医学院附属医院规模小,条件差,管理不到位,医疗差错、医患纠纷不断,濒临倒闭。如何改变现状,摆在了医院决策者的面前。
此后一段时期,一些医院因费用问题延误、拒收患者引发的医患纠纷频频见诸媒体。这些报道引起院领导的高度重视,是始终盯住“钱”在追求经济利益上做文章,还是坚持公立医院的公益性,努力求得社会效益与经济效益的双赢?
经过反复讨论,尽管有人担心造成恶意欠费,但最终该院决策层选择了后者。医院决定坚持以“以德立院”、“患者利益第一”的原则对待每一位患者,靠服务重塑医院形象,赢得发展空间。
方向明确了,关键是怎么做。当时,针对一些因经济困难或其他特殊原因不能及时交费的病人,救治渠道并不畅通。医院急诊科要经过向主任、总值班、主管领导等环节层层上报、签字,才能在抢救后交费。一圈下来,尽管没有推诿病人,但仍有贻误病情的可能。
联系自身实际,为保证每位患者都能得到及时救治,2005年3月,该院向社会公开承诺,对所有来院就诊的急危重症患者,一律“先救治,后交费”。在讨论这一决定时,尽管有些同志有顾虑,但魏中海还是坚持在急诊室门口悬挂“有钱无钱,救命第一”服务承诺牌。
“悬挂公开承诺牌目的有三:一是为了避免耽误患者病情,打消患者疑虑;二是要自我加压,让患者监督;三是要警示医院领导、医务人员,承诺是严肃的,是要兑现的,必须为履行承诺做好各方面的工作。”魏中海说,“有钱无钱,救命第一”不只是一句口号,是医生的基本职业要求。我们要坚守“大医精诚”的医德理念,即使病人没有钱,我们救人一命也值。
2009年6月,面对日益加剧的医患矛盾和社会责难,卫生部规定,“任何医院急诊科不得以任何理由推诿患者,对于危重病人应遵从‘先救治后交费’的原则救治。”相对这个规定,山西中医学院附属医院已提前履行了4年。

彰显公益
6年来,共有385人次由于多种原因没有支付医药费的患者得到了救治,该院为此垫付近60万元,彰显了一所公立医院坚守公益的社会责任担当。

顶着压力和风险,山西中医学院附属医院坚守着“有钱无钱,救命第一”的承诺,至今已6年。
据统计,6年来,医院在第一时间,共抢救危急症患者5950人次,共有385人次因无力支付或因其他原因没有支付医药费的患者在这里得到了救治。这其中有因公负伤的民工,有因交通事故生命垂危的伤者,还有无力支付医药费的鳏寡孤独。这些费用全部由医院垫付,累计近60万元。
“这个比例虽然很小,但对每一位被救治的患者来说却弥足珍贵。”医院社会监督员、原山西经济管理干部学院退休干部帅新琪表示,该院摆正了经济效益和社会效益的关系,树立起了以患者为本的核心价值观,形成了良性互动。
6年间,在医患关系紧张的社会环境下,山西中医学院附院演绎了一首首责任和关爱的赞歌。
2008年8月,医院骨伤科收治了一位因车祸引起头部、腹部、四肢多处创伤并发失血性休克的患者。患者的唯一亲人也弃他而去。面对身无分文,又无人照顾但急需救治的患者,骨伤科及时进行了抢救,并精心护理,就连患者的一日三餐及大小便等也全由医护人员照料。经过治疗,患者很快康复出院。医院为此垫付了6920元医疗费用。
2010年母亲节,媒体报道了贫困患者李忠林一心想报答母亲恩情的愿望。46岁的低保户李忠林,患脉管炎已经5年。这5年里,他的双腿浮肿溃烂,生活无法自理,全靠87岁的老母照料。见到报道后,该院派出专家将他接到医院免费治疗。经过会诊,李忠林的红细胞减少,双下肢胫总动脉搏动消失,肝功能重度受损,病情十分严重。经过一个月的精心治疗,李忠林扔掉了拐杖,站了起来,生活也能自理了。医院为此垫付了4558元医疗费用。
说到做到,医院通过这一个个实例,树立了医务人员在老百姓心中的良好形象。使患者的生命得以挽救,他们的家庭免于破碎,避免了一系列家庭社会矛盾发生,促进了社会和谐,彰显了一所公立医院坚守公益的社会责任。
在当时的医院体制机制下,这种坚持是需要勇气的。山西省卫生厅纪检组组长李双才在接受采访时表示,“医院每年除了少量的财政拨款外,其余的所有费用都要医院通过治疗、服务和用药来解决大家的工资奖金和医院自身的生存发展问题。尤其中医院这样做,更需要很大勇气。”

良性发展
以履行承诺为抓手,该院不仅赢得了人心,也受到各界肯定,同时在担负社会责任和促进医院发展间实现了双赢,医院逐步走上良性发展之路。

事实证明,这种勇气和坚守的背后,还有着医院决策层对医院发展的远见卓识。
履行“有钱无钱,救命第一”的承诺6年来,不仅赢得了广大患者的心,也受到社会各界的好评和肯定,同时经济效益不但没有下降,反而与良好的社会效益相得益彰,医院的医疗水平不断提高,医德医风不断向好,医院逐步走上良性的发展之路。
在山西中医学院附院,记者处处感受到医患间的和谐和一种温情。魏中海说,2006年医院进一步将“对生命负责”作为院训。在开展创先争优活动中,我们又对具体内容做了阐释,“为了对生命负责,在处理医患关系时坚持‘患者利益第一’;为了对生命负责,在抢救急危重症患者时坚持‘有钱无钱,救命第一’; 为了对生命负责,在管理上坚持‘狠抓细节、规范行为’;为了对生命负责,在处方用药时坚持‘只用对的,不用贵的’。”
“有钱无钱,救命第一”的承诺履行,为医院树立了良好的品牌形象。近年来,医院不靠广告宣传,而是靠服务、靠口碑,吸引了大量的患者。门诊、住院患者持续快速增加,医院收入也大幅度增长。与2001年相比,2010年门诊、住院病人分别增长了3.6倍和4.6倍,业务收入由当年的500万元增长到近亿元。该院也连续四年获山西卫生系统先进集体,并被山西省政府授予政风行风评议先进单位,2009年又被评为全国医药卫生系统先进单位。
“有钱无钱,救命第一”的承诺,激发了医务人员职业道德水平的自觉提升。医务人员在救治一个个生命垂危患者的过程中,充分感受到了职业的崇高和责任的重大,潜移默化地提升了他们的思想境界。急病人所急,想病人所想,成了每个医务人员的自觉行为,他们更加珍惜自己的职业,更加热爱自己的岗位,更加关爱患者,如以为患者洗脚、梳头、剪指甲、喂饭等为主要内容的亲情服务和免费体检、预约挂号等便民、惠民活动的开展,不仅受到了老百姓的欢迎,也得到了媒体的广泛关注和各界赞誉。
“有钱无钱,救命第一”的承诺不是空话,要把生命垂危的患者从死亡线上拉回来,技术保障是关键。为了有效解决遇到的医疗技术问题,医院鼓励医务人员学业务、练本领,把业务学习考核结果与职称晋升、绩效工资等挂钩,充分调动了医务人员的学习积极性。先后引进了一批中医、西医、西学中的学科带头人,开通了与301医院的远程会诊系统,加强了老中医的学术继承工作。通过这些措施,不仅及时救治了每位急诊抢救患者,也使一批中青年医务人员很快成长为临床骨干,救治急危重症病人的能力明显提高。医生们自豪地表示,“过去不敢收的病人现在敢收了,过去治不了的病现在能治了。”
坚持公益,以德立院,山西中医学院附院以提出并履行“有钱无钱,救命第一”的承诺为抓手,在担负社会责任和促进医院发展间实现了双赢,为公立中医院的改革发展树立新样本。