📄夺血者无汗
| 书名 |
所属卷 |
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| 📙注解伤寒论 |
📃卷三 |
4317 |
《针经》曰∶夺血者无汗。尺脉迟者，为荣血不足，故不可发汗。
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
浮为轻手得之，以候皮肤之气。《内经》曰∶其在皮者汗而发之。
脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
浮则伤卫，数则伤荣，荣卫受邪，为病在表，故当汗散。
病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐（赵本作“谐和”）故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
风则伤卫，寒则伤荣。卫受风邪而荣不病者，为荣气和也。卫既客邪，则不能与荣气和谐，亦不能卫护皮腠，是以常自汗出。与桂枝汤解散风邪、调和荣卫则愈。
病患脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。（赵本无“主之”二字）脏无他病，里和也。卫气不和表病也。《外台》云∶里和表病，汗之则愈。所谓先其时者，先其发热汗出之时，发汗则愈。
伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
伤寒脉浮紧，邪在表也，当与麻黄汤发汗；若不发汗，则邪无从出，拥甚于经，迫血妄行，因致衄也。
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，（赵本注“一云大便青”）知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。
不大便六七日，头痛有热者，故宜当下。若小便清者，知里无热，则不可下。经曰∶小便数者，大便必硬，不更衣十日无所苦也。况此不大便六七日，小便清者，不可责邪在里，是仍在表也，与桂枝汤以解外。
若头疼不已，为表不罢，郁甚于经，迫血妄行，上为衄也。
伤寒发汗，（赵本有“已”字）解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。（赵本无“主之”二字）烦者，热也。发汗身凉为已解，至半日许，身复热，脉浮数者，邪不尽也，可更发汗，与桂枝汤。
凡病若发汗、若吐、若下、若亡（赵本有“血亡”二字）津液，阴阳自和者，必自愈。
重亡津液，则不能作汗，必待阴阳自和，乃自愈矣。
大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
因亡津液而小便不利者，不可以药利之，俟津液足，小便利必自愈也。
下之后，复发汗，必振寒脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
发汗则表虚而亡阳；下之则里虚而亡血，振寒者，阳气微也；脉微细者，阴血弱也。
下之后，复发汗，昼日烦躁，不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
下之虚其里，汗之虚其表，既下（医统本作“里申”）又汗，则表里俱虚。阳主于昼，阳欲复，虚不胜邪，正邪交争，故昼日烦燥（医统本作“躁”）不得眠；夜阴为主，阳虚不能与之争，是夜则安静。
不呕不渴者，里无热也；身无大热者，表无热也。又无表证而脉沉微，知阳气大虚，阴寒气胜，与干姜附子汤，退阴复阳。