📄缪刺论

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📙针灸大成 📃卷一针灸直指 5226


    黄帝问曰∶余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?岐伯对曰∶夫邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也(大络十五络也)。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺(四末,谓四肢也)。帝曰∶愿闻缪刺,以左取右,以右取左,奈何?其与巨刺何以别之?曰∶邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者(谓病易且移),左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。
    帝曰∶愿闻缪刺奈何?取之何如?对曰∶邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。不已,左取右,右取左。病新发者,取五日已邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌卷,口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手小指次指爪甲上,去端如韭叶,各一 (关冲穴, 疮也),壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日已。
    邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大趾爪甲上与肉交者,各一 ,(大敦穴,两脚俱刺,故曰各一 ),男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。
    邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小趾爪甲上与肉交者,各一 ,立已(至阴,一云小指外侧)。不已,刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食顷已(金门)。
    邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支 ,胸中热,刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一 ,左取右,右取左,如食顷已(商阳,一云次指内侧)。
    邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后(人手本节踝),先以指按之痛,乃刺之。以月死生为数,月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 (月半以前为生,月半以后为死)。
    邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内 始。刺外踝之下半寸所各二 ,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。
    人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉(冲阳),不已,刺三毛上各一,见血立已,左刺右,右刺左(三毛大敦穴)。善悲惊不乐,刺如上方。
    邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一 ,立闻(商阳);不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻(中冲);其不时闻者,不可刺也(络气已绝,故不刺)。耳中生风者,亦刺之如此数。左刺右,右刺左。
    凡痹往来,行无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者,随气盛衰以为数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止;不已,复刺之如法。月生一日一 ,二日二 ,渐多之;十五日十五 ,十六日十四 ,渐少之。
    邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,刺足大趾次趾爪甲上与肉交者,各一 。左刺右,右刺左(厉兑)。
    邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一(窍阴),不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已,左刺右,右刺左,病立已;不已,复刺如法。
    邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上(贲谓气贲也,一云贲鬲也,谓气上走鬲上),刺足下中央之脉(涌泉),各三 ,凡六刺,立已,左刺右,右刺左,嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前出血立已,左刺右,右刺左。
    邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息、刺腰尻之解,两胂之上是腰俞,以月死生为 数,发针立已,左刺右,右刺左(一云腰俞无左右,当是下 穴)。
    邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之旁三 ,立已。
    邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死生为数,立已(环跳)。
    治诸经刺之,所过者不病,则缪刺之。耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者(听会)。齿龋,刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者,立已(龈交)。
    邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病缪刺之于手足爪甲上(各刺其井,左取右,右取左),视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一 (厉兑),手大指次指爪甲上各一(商阳),立已,左取右,右取左。
    邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左额角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺足大趾内侧爪甲上,去端如韭叶(隐白)。后刺足心(涌泉),后刺足中趾爪甲上各一 (厉兑),后刺少商、中冲、神门,各一,立已。不已,以竹管吹其两耳, 其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯,立已。
    凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之。不调者,经刺之,有痛而经不病者,缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。
    


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