📄收靥证治

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📙医宗金鉴 📃卷五痘疹心法要诀 5084


    浆足苍老顶微焦,渐次收靥不须疗,太迟太速皆非吉,须辨虚毒湿火条,浆清皮嫩为虚象,焮赤溃臭毒热淆,浆水浸渍湿淫胜,靥速窠燥火煎熬。
    [注]浆至充足,其色苍老,痘顶微焦,循次收靥,皆收靥顺证,不须疗治也,太迟者,谓当靥不靥也,太速者,谓不当靥而靥也,皆非吉痘,然当辨其所属,或不足或毒盛,或属湿饮或属火盛,须按证治之,如浆清皮嫩,此属不足,虽敛也,焮赤溃臭,此属毒盛难敛也,浆水浸渍,此属湿盛难敛也,靥速窠燥,此属火盛敛早也,治者须详辨之。
    %回浆饮皮嫩浆清收敛迟,此证当从不足医,回浆参芩白术草,首乌白芍炙黄耆。
    [注]痘至收敛之时,当靥不靥,皮嫩浆薄,现证身凉手足冷,二便不实者,此原气不足虚证也,宜用回浆饮补之,助其收结。
    (回浆饮) 人参 黄耆蜜炙 白茯苓 白术土炒 何首乌炙,白芍炒 甘草炙引用煨姜水煎服。
    %大连翘饮焮赤溃臭因毒盛,大连翘饮诸热清,柴芩归芍车栀草,翘蒡荆防蝉滑通。
    [注]痘当收敛之时,有因毒盛而难敛者,更现证焮肿而赤,溃烂而臭,通身大热,烦渴不宁,此毒气大盛之故也,须用大连翘饮以解之。
    (大连翘饮)连翘去心 防风 牛蒡子炒研 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡滑石 栀子 赤芍 车前子 木通 甘草生 引加灯心水煎服。
    %除湿汤遍体浸渍出水浆,证属湿饮在脾乡,除湿赤苓猪通泽,薄桂苍防白术羌。
    [注]痘当收敛之时,有因湿盛而不得敛者,其现证轻则有孔漏装,重则遍体溃烂,肚腹胀,小便短,皆湿饮为患也,须用除湿汤以利之,湿除而痘自靥矣。
    (除湿汤)羌活 苍术米泔水浸炒 防风 赤芍 猪苓 泽泻 白术上炒 木通 薄桂引加生姜灯心水煎服。
    %清毒散靥速皆因是火伤,遍体窠燥异寻常,清毒归芍连丹草,翘蒡通花生地黄。
    [注]痘不当收敛之时,忽一时收敛者,更现证过身窠粒干燥,口渴发热烦急不宁,此毒火壅盛之故也,宜用清毒散主之。
    (清毒散) 生地 赤芍 连翘去心 金银花 牛蒡子炒研 木通 黄连当归 丹皮 甘草生水煎服。
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