📄中风总括
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷四杂病心法要诀 |
5530 |
1.风从外中伤肢体, 痰火内发病心官, 体伤不仁与不用, 心病神昏不语言. 当分中络经腑脏, 更审虚实寒热痰, 脱证撒手为脾绝, 开口眼合是心肝, 遗尿肾绝鼾声肺, 闭证握固紧牙关, 初以通关先取嚏,痰壅不下吐为先.【注】风, 谓虚邪, 贼风从外而中, 伤人四肢躯体, 故名曰中风. 痰火,谓痰火从内而发, 病人心主之官, 故名曰痰火. 体中风邪, 轻则顽麻不仁, 重则瘫痪不用. 心病痰火, 轻则舌强难语, 重则痰壅神昏.此证或内或外, 单病轻, 兼病重, 当细辨其中络, 中经, 中腑, 中脏,及中经络兼中腑脏. 并细审其兼虚, 兼实, 兼寒, 兼热, 兼痰与夫脱证, 闭证之浅深缓急而治之. 凡初中宜先用通关散取嚏, 有嚏可治,无嚏多死. 口噤者, 用开关散, 擦牙软之. 痰涎壅盛, 用诸吐法涌之. 若口噤不开, 汤药不能下咽者, 则将应服之药, 随引调如面茶,含不病人口内, 用苇管或笔管插入病人鼻孔, 使气连药吹之, 其药自能入咽. 不可用金器撬之, 恐伤齿也.【按】中风一证, 分中血脉, 中腑, 中脏, 始自李东垣. 中血脉者,大秦艽汤; 中腑者, 小续命汤; 中脏者, 三化汤. 然从未见有三化汤中脏之证, 惟『金匮』书中分为四证: 曰络, 曰经, 曰腑, 曰脏, 其说最为得当, 可为后世法. 盖口眼喎斜, 肌肤不仁, 邪在络也; 左右不遂, 筋骨不用, 邪在经也; 昏不识人, 便溺阻隔, 邪在腑也; 神昏不语, 唇缓涎出, 邪在脏也. 学者细阅诸家之论, 自知不谬云尔.