📄难治死证
书名 |
所属卷 |
阅读 |
📙医宗金鉴 |
📃卷四医宗金鉴三十八卷 |
4758 |
10.伤寒死证阳见阴, 大热不止脉失神, 阴毒阳毒六七日, 色枯声败死多闻. 心绝烟熏阳独留, 神昏直视及摇头. 环口黧黑腹满痢, 柔汗阴黄脾败由. 肺绝脉浮而无胃, 汗出如油喘不休. 唇吻反青肢冷汗,舌卷囊缩是肝忧. 面黑齿长且枯垢, 溲便遗失肾可愁. 水浆不入脉代散,呃逆不已命难留. 大发风温而成痉, 湿温重暍促命终. 强发少阴动经血, 口鼻目出厥竭名. 汗后狂言不食热, 脉躁阴阳交死形. 厥冷不及七八日, 肤冷而躁暂难宁, 此病名之曰藏厥, 厥而无脉暴出凶,厥而下痢当不食, 反能食者名除中.【注】病有生死, 治有难易. 生病不药可愈, 死病虽药莫救. 何则?以阴阳邪正有盛衰也, 正盛邪衰则生, 阴盛阳衰则死. 伤寒阳证, 见浮大数动滑之阳脉, 则易愈而生, 见沉微涩弱弦之阴脉, 则难治而死.故阴病见阳脉者生, 阳病见阴脉者死也. 大热不止, 邪盛脉失神正虚,正虚邪盛, 故死也. 阴毒阳毒, 亢极不生化也; 色枯声败内外两夺也, 故均主死. 形若烟熏, 神昏直视摇头者, 此阳邪独留, 攻心而绝也. 环口黧黑, 腹满下痢不止, 柔汗阴黄者, 此为脾绝也. 脉但浮无胃, 汗出如油, 喘息不休者, 此为肺绝也. 唇吻反青, 四肢冷汗,舌卷囊缩, 此为肝绝也. 面黑齿长枯垢, 溲便遗失者, 此为肾绝也.水浆不入, 生无所赖也. 脉代散, 真气衰散也. 呃逆无休, 元气不藏也.误发风温之汗, 因而成痉, 误发湿温之汗, 名曰重暍, 皆促人命也.强发少阴汗, 动其经血, 从口鼻目出, 名曰下厥上竭. 以上皆死之候也. 汗后狂言不食, 仍复发热, 不为汗衰, 脉躁疾者, 名曰阴阳交,死之形也. 厥逆不回, 至七、八日即通, 身肤冷而躁, 无暂宁时者,名为藏厥, 为阴邪盛极, 真阳飞越也. 凡厥逆而甚者, 多无脉,服四逆、白通等汤, 脉微续者, 真阳渐复也, 脉暴出者, 回光反照也.凡厥逆多下痢, 当不能食, 今反能食, 名曰除中. 中者, 胃也. 除者,去也, 谓胃气已去, 即反能食, 亦无补于胃也. 故仲景曰: 除中者死. 凡诸病人不能食, 忽然大能食而即死者, 亦此类也.