📄痞鞭

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📙医宗金鉴 📃卷四医宗金鉴三十七卷 5423


    38.阳证痞鞭为热痞, 大黄黄连泻心宁, 汗出恶寒寒热痞, 附子泻心两收功. 误下少阳发热呕, 痞满半夏泻心能. 虚热水气痞下痢, 心烦干呕腹雷鸣, 虚热水气生姜泻, 痞急气逆甘草灵. 桂枝表解乃攻痞,五芩烦渴利尿通.【注】伤寒下早则成痞硬, 中风下早则成结胸, 此其常也. 然论中中风下早未尝无痞硬, 伤寒下早亦有结胸. 大抵从虚化者多为痞硬, 从实化者多结胸也. 阳证心下痞硬为热痞, 宜大黄黄连泻心汤. 若阳证汗出恶寒, 为寒热痞, 宜附子泻心汤. 误下少阳发热而呕, 心下痞满,为呕逆痞, 宜半夏泻心汤. 阳证误下, 心下痞硬, 下痢, 心烦干呕,腹中雷呜, 胁下有水气, 致小便不利, 为虚热水气痞, 宜生姜泻心汤.若有是证, 胁下无水气, 其痞急益甚, 为虚热客气上逆之痞, 宜甘草泻心汤. 凡有痞者, 有无汗恶寒之表, 宜桂枝汤表解已, 乃可以大黄黄连泻心汤攻痞也. 若有痞者, 与泻心汤, 痞不解其人烦渴, 小便不利, 先以五苓散, 小便利后, 乃可与诸泻心汤治痞也.


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