📄喘急短气
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷四医宗金鉴三十七卷 |
5182 |
33.喘息喝喝数张口, 短气似喘不抬肩, 促难布息为实证, 短不续息作虚观, 内因饮病或痰热, 外因阴阳表里看, 直视神昏汗润发, 脉微肢厥命难全.【注】喘息, 气急喝喝而数张口, 抬肩, 欠肚者, 喘也. 短气, 则似喘非喘, 而不张口抬肩也. 二证皆胸中气病. 肺主气, 故属肺也. 无论喘急, 短气, 若气促壅塞不能布息, 为有余之实证. 若气短空乏不能续息, 为不足之虚证. 内因, 谓饮冷伤肺, 或因痰热也. 外因, 谓形寒伤表, 表主皮毛, 肺之合也, 皮毛受邪, 其次及肤, 及肌, 及胸,及腹入胃, 皆令病喘, 当审阴阳表里, 从化主治可也. 喘急, 短气,兼直视神昏, 汗出润发, 脉微四肢厥冷, 皆死候也. 与三阴寒证同见,是为阴喘, 宜四逆加杏仁, 五味子, 虚者倍加人参. 与三阳热证同见, 是为阳喘, 宜白虎, 葛根黄芩黄连汤. 与太阳表证同见, 是为表喘, 无汗者麻黄汤, 兼烦躁者大青龙汤, 有汗者桂枝加厚朴杏子汤.与阳明里证同见, 是为里喘, 宜大承气汤, 兼结胸者, 宜大陷胸丸.若兼水气, 表实者, 小青龙汤, 表虚者及小便不利, 均宜五芩散加葶苈子. 里实者, 宜葶苈大枣汤, 兼腹胁硬痛者, 宜十枣汤. 里寒者,宜真武汤. 若脉微细, 口鼻气短喘乏, 而无阴阳表里证, 此气虚喘也,宜保元汤加五味子, 杏仁. 若喘而唾痰稠粘, 喉间漉漉有声, 此痰喘也, 重者宜瓜蒂散、礞石滚痰丸, 轻者二陈加苦葶苈子, 苏子之类也.