📄表热里热阴热阳热

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📙医宗金鉴	📃卷四医宗金鉴三十七卷	5249

    1.发热无时热翕翕, 炊笼腾越热蒸蒸, 表热尿白里热赤, 外需麻桂内凉承, 燥干烦渴为阳热, 厥痢外热属阴经, 阳热宜清白虎辈, 阴热四逆与白通.【注】发热无时热翕翕, 谓发热无休止之时, 若合羽外复之表热也.炊笼腾越热蒸蒸, 谓发热如炊笼蒸蒸内越之里热也. 表热, 热不在里,故尿白也; 里热, 故尿赤也. 外需麻桂, 谓表热无汗宜麻黄汤, 有汗宜桂枝汤. 内凉承, 谓里热轻者宜凉膈散, 重者宜三承气汤. 发热兼口燥, 舌干, 烦渴者, 为阳经之热也. 发热兼厥冷, 下痢清谷者, 属阴经之热也. 阳热宜清, 白虎解毒辈也. 阴热宜温, 四逆白通汤也.【按】翕翕, 蒸蒸发热, 俱有汗, 二证相类. 若以翕翕之表热, 误为蒸蒸之里热, 下之则逆; 若以蒸蒸里热, 误为翕翕表热, 汗之转伤.翕翕之汗热虽同蒸蒸, 扪之自温, 不似蒸蒸之汗热、 扪之自有热气透手也. 其间或有疑似难辨, 又当审小便之白赤, 舌胎之润燥, 自可决也.

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