📄两感
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷四伤寒心法要诀 |
3719 |
26. 一日太阳少阴病, 头痛口干渴而烦. 二日阳明太阴病, 满不欲食身热谵. 三日少阳厥阴病, 耳聋囊缩厥逆寒, 水浆不入神昏冒, 六日气尽命难全.【注】两感者, 脏腑表里同病也. 一日, 头痛、 太阳也; 口干烦渴,少阴也. 二日, 身热谵语, 阳明也; 腹满不欲食, 太阴也. 三日, 耳聋,少阳也; 囊缩而厥, 厥阴也. 传经之邪其为病也渐, 两感之邪其为病也速. 盖因阳邪酷烈, 正不能御, 所以三日后水浆不入, 六腑之气欲绝, 昏不知人, 五脏之神已败, 而不即死者, 赖有胃气未尽耳,故又三日其气乃尽而死. 张洁古制大羌活汤, 以羌, 独, 芩, 连辈,辛甘以散太阳之表, 苦寒以清少阴之热, 施之于表里不急者, 固为得法也. 若夫一日则头痛口干烦渴, 二日则身热谵语腹满不欲食, 三日则耳聋囊缩而厥, 水浆不入, 昏不知人, 传变如此迅速, 恐用大羌活汤平缓之剂, 反失机宜, 当遵仲景治有先后之说, 审其表里孰急, 随证治之, 犹或可活. 故于此证初病, 一日表里俱热者, 根据少阴病得之二,三日, 口燥咽干之法, 用大承气汤重剂以泻阳邪之烈; 表里俱寒者, 根据少阴病始得之, 反发热脉沉之法, 用麻黄附子细辛汤, 以解阴邪之急. 二日表里俱实者, 根据阳明病谵语有潮热, 腹满时减, 减不足言之法, 用大承气汤攻之; 表里虚者, 根据三阳合病, 腹满身重, 面垢谵语之法, 用大剂白虎加人参汤清之. 三日表里热者, 根据厥深热亦深之法, 用大承气汤下之; 表里寒者, 根据脉微欲绝手足厥寒之法, 用当归四逆加吴茱萸生姜汤温之. 缓则不及事矣, 其间颇有得生者, 后之学者其留意焉.