📄误服三汤致变救逆

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📙医宗金鉴 📃卷四伤寒心法要诀 3867


    5.伤寒酒病桂勿与, 呕吐不巳血脓鲜, 尺迟服麻致漏汗, 恶风肢急小便难, 微弱汗风青龙发, 厥惕悸眩热仍然, 身??振振欲擗地, 桂加附子真武痊.【注】伤寒, 谓伤寒无汗之实邪也. 酒病, 谓病酒状似中风也. 桂勿与,谓皆勿与桂枝汤也. 误与伤寒, 则表气愈固, 里气更逆, 呕吐不巳也. 误与酒病, 则湿热内酿, 伤营吐血脓也. 此皆误用桂枝汤之变证,当随其变证治之可也. 尺迟, 谓伤寒尺中脉迟也. 服麻, 谓服麻黄汤发汗, 遂致汗出不止, 名曰漏汗也. 肢急, 四肢拘急也. 小便难,谓小便少而难也. 伤寒脉证, 当用麻黄汤发汗, 若尺中脉迟, 是营气不足, 不可发汗, 若误发之, 则致漏汗恶风, 四肢拘急, 小便难等变证也. 当以桂枝加附子汤救逆可也. 微弱, 谓大青龙证脉微弱也. 汗风,谓大青龙证自汗恶风也. 大青龙证脉不浮紧, 若浮缓而微弱反汗出,是大青龙脉证未具也. 误以大青龙发之, 致其人厥冷筋惕, 心悸头眩, 热仍不退, 身肉?? 动也. 振振欲擗地, 谓耸动不已, 不能兴起欲堕于地也. 此皆误与大青龙汤发汗之变证, 当以真武汤救逆可也.详太阳篇.


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