📄乌梅丸

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📙医宗金鉴 📃卷三删补名医方论八卷 5143


     治厥阴病消渴, 气上撞心, 心中疼热, 饥而不欲食,食即吐蛔. 又主久痢.乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两 蜀椒 ( 去汁 ) 四两 桂枝六两 人参六两 黄柏六两, 右十味,异捣筛, 合治之. 以苦酒浸乌梅一宿, 去核蒸之, 五升米下, 饭热捣成泥, 和药令相得, 纳臼中, 与蜜杵二千下, 丸如梧桐子大. 先食饮服十丸, 日三, 稍加至二十丸, 禁生冷滑物臭食等.【集注】柯琴曰: 六阴惟厥为难治. 其本阴, 其标热, 其体木, 其用火,必伏其所主而先其所因, 或收, 或散, 或逆, 或从, 随所利而行之,调其中气使之和平, 是治厥阴法也. 厥阴当两阴交尽, 又名阴之绝阳, 宜无热矣. 第其具合晦朔之理, 阴之初尽即阳之初生, 所以厥阴病热, 是少阳使然也. 火王则水亏, 故消渴气上撞心, 心中疼热;气有余便是火也. 木胜则克土, 故饥不欲食. 虫为风化, 饥则胃中空虚,蛔闻食臭出, 故吐蛔也. 仲景立方, 皆以甘辛苦味为君, 不用酸收之品, 而此用之者, 以厥阴主肝木耳. 『洪范』曰: 木曰曲直作酸.『内经』曰: 木生酸, 酸入肝. 君乌梅之大酸, 是伏其所主也. 配黄连泻心而除疼, 佐黄柏滋肾以除渴. 先其所因也. 连柏, 治厥阴阳邪则有余, 不足以治阴邪也. 椒, 附, 辛, 姜大辛之品并举, 不但治厥阴阴邪, 且肝欲散, 以辛散之也. 又加桂枝, 当归, 是肝脏血, 求其所属也. 寒热杂用, 则气味不和, 佐以人参, 调其中气. 以苦酒浸乌梅, 同气相求, 蒸之米下, 资其谷气. 加蜜为丸, 稍与而渐加之,缓则治其本也. 蛔, 昆虫也, 生冷之物与湿热之气相成, 故药亦寒热互用, 且胸中烦而吐蛔, 则连, 柏是寒因热用也. 蛔得酸则静, 得辛则伏, 得苦则下, 信为治虫佳剂. 久痢则虚, 调其寒热, 酸以收之,下痢自止.


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