📄大陷胸汤丸
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论七卷 |
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主治伤寒发热, 不发汗而反下之, 表热乘虚入于胸中, 与不得为汗之水气结而不散, 令心下至少腹硬满而痛不可近,其人身无大热, 但头汗出, 或潮热燥渴, 脉沉紧者. 如水肿, 肠澼,初起形气俱实者, 亦可用.大黄六两 芒硝 苦葶苈子 杏仁 ( 去皮 ) 各半升 甘遂 ( 为末)一钱, 右五味, 以水先煮大黄, 杏, 苈, 去滓, 纳芒硝, 煮一, 二沸,纳甘遂末, 温服, 得快痢止后服, 如未剧者, 加白蜜二合, 作丸如弹子大, 水煮一丸, 服过宿乃下, 如不下更服.【集注】柯琴曰: 胸中者, 宗气之所出, 故名气海. 气为阳, 故属太阳之部. 气为水母, 气清则水精四布, 气热则水浊而壅结矣. 水结于胸,则津液不下, 无以润肠胃, 故大便必燥, 不下输膀胱, 故水道不通.大黄, 芒硝善涤肠胃之热实, 此病在胸中而亦用以为君者, 热淫于内, 当治以苦寒, 且以润阳明之燥, 是实则泻子之法, 补膀胱之寒,亦制之以其所畏也. 任甘遂之苦辛, 所以直攻其水结. 然水结因于气结, 必佐杏仁之苦温, 以开其水中之气, 气行而水自利矣. 水结又因于气热, 必佐葶苈之大寒, 以清其气分之热, 源清而流自洁矣. 若胸中水结而未及中焦者, 当小其制, 而复以白蜜之甘以缓之, 使留恋于胸中, 过宿乃下, 但解胸心之结滞, 而保肠胃之无伤, 是又以攻剂为和剂也. 是方为利水攻积之剂, 故治水肿, 痢疾之初起者甚捷, 然必视其人壮实, 可以一战成功, 如平昔素虚弱与病久而不任攻伐者,当念虚虚之戒矣.