📄抵当汤并丸
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论七卷 |
3917 |
治伤寒蓄血, 并治症瘕, 追虫攻毒甚佳.水蛭 ( 熬 ) 三十个 ?? 虫 ( 熬, 去头足 ) 三十个 大黄三两 桃仁 ( 去皮, 尖 ) 三十个, 右四味为散, 以水五升, 煮三升, 去滓,温服一升. 不下再服, 利为度. 水蛭 ( 熬 ) 二十个 ?? 虫 ( 熬,去翅 ) 二十五个 桃仁 ( 去皮, 尖 ) 二十个 大黄三两, 右四味杵, 分为四丸, 以水一升, 煮一丸, 取七合服. 晬时当下血, 若不下更服.【集注】柯琴曰: 膀胱为水腑, 血本无所容蓄者也. 少腹者, 膀胱之室也, 热结硬满, 当小便不利, 而反利者, 是病不在膀胱内而在少腹内也. 可知其随经之营血, 因瘀热而结于少腹之里, 而非膀胱之里也.故小便虽利, 而硬满急结, 蓄血仍瘀于少腹也. 热淫于内, 神魂不安,故发狂. 血瘀不行, 则营不运, 故脉微而沉, 营不运, 则气不宣,故沉而结也. 营气不周于身, 则身黄. 消谷善饥者, 胃火炽盛也.大便反易者, 血之濡也, 色黑者, 蓄血渗入也. 善忘者, 血不荣, 智不明也. 此皆瘀血之微兆, 非至峻之剂, 不足以抵其巢穴, 而当此重任,故立抵当汤. 蛭, 虫之善饮血者, 而利于水,??, 虫之善吮血者,而猛于陆. 并取水陆之善取血者以攻之, 同气相求, 更佐桃仁之苦甘,推陈致新, 大黄之苦寒, 荡涤邪热, 故名抵当也. 若热虽盛而未狂,少腹满而未硬, 宜小其制, 为丸以缓治之. 若外证已解, 少腹急结,其人如狂, 是转属阳明, 用调胃承气加桃仁, 桂枝之行血者于其中,以微痢之, 胃和则愈矣. 此桃仁承气为治之缓也.