📄桂苓甘术汤
| 书名 |
所属卷 |
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| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
5492 |
治心下有痰饮, 胸胁支满目眩. 又曰: 短气有微饮,当从小便去之, 桂苓甘术汤主之; 肾气丸亦主之.茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草三两, 右四味, 以水六升, 煮取三升, 分温三服, 小便则利.【集注】赵良曰: 『灵枢』谓心胞络之脉动则病胸胁支满者, 谓痰饮积于心胞, 其病则必若是也. 目眩者, 痰饮阻其胸中之阳, 不能布精于上也. 茯苓淡渗, 遂饮出下窍, 因利而去, 故用以为君. 桂枝通阳输水走皮毛, 从汗而解, 故以为臣. 白术燥湿, 佐茯苓消痰以除支满.甘草补中, 佐桂枝建土以制水邪也. 夫短气有微饮, 此水饮停蓄,呼吸不利而然也. 『金匮』并出二方, 妙义益彰. 呼气之短, 用苓桂术甘汤之轻清以通其阳, 阳化气则小便能出矣. 吸气之短, 用肾气丸之重降以通其阴, 肾气通则关门自利矣.【按】风水, 阳水也; 石水, 阴水也. 阳水多实, 阴水多虚. 阳水在上,故多喘; 阴水在下, 故多满. 所以治阳水用散用攻, 治阴水用温用补. 然阴中必有阳, 此方治阴水之在阳而上者也, 肾气丸治阴水之在阴而下者也. 于此推之, 阳中亦必有阴, 故有小青龙阳, 五苓散之治法也. 今举世不分阴阳虚实, 皆以金匮肾气汤治之, 服之不效, 终不改辙, 每至吐血而死, 良可叹也.