📄外台茯苓饮

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📙医宗金鉴 📃卷三删补名医方论 4160


     治心胸中有痰饮宿水, 自吐出水, 复心胸间虚气满不能食, 消痰气令能食.茯苓三两 人参三两 白术三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两,右六味, 水六升, 煮取一升八合, 分三服. 如人行八九里, 再进之.【集注】赵良曰: 呕为痰饮动中, 涌而出之. 呕尽水当渴, 渴则可征支饮之全去. 今反不渴, 是其饮尚留, 去之未尽也. 用半夏之辛温,生姜之辛散, 散其欲出之饮, 则所留之邪自尽矣. 半夏, 生姜皆味辛,可治膈上痰, 心下坚, 呕逆目眩. 然悸必心受水凌, 故加茯苓以去水,伐肾邪安心神也. 后方加人参, 枳实, 橘皮, 此由上, 中二焦气弱,水饮入胃, 脾不能输归于肺, 肺不能通调水道, 以致停积为痰为宿水. 吐之则下气因而上逆, 虚与气结, 满不能食. 当补益中气, 以人参, 白术为君; 茯苓逐宿水, 枳实破诸气为臣; 开脾胃, 宣扬上焦,发散凝滞, 则陈皮, 生姜为使也. 其积饮既去, 而虚气塞满其中,不能进食, 此证最多.


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