📄三黄石膏汤
| 书名 |
所属卷 |
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| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
4092 |
治伤寒阳证, 表里大热而不得汗. 或已经汗, 下,过经不解, 六脉洪数, 面赤鼻干, 舌燥大渴, 烦躁不眠, 谵语鼻衄,发黄, 发疹, 发斑. 以上诸证, 凡表实无汗, 而未入里成实者, 均宜主之.石膏两半 黄芩 黄连 黄柏 麻黄以上各七钱 淡豆豉二合 栀子三十个 每服一两, 加葱三根, 水煎, 热服. 气实者倍服.【注】仲景于表里大热, 立两解之法: 如大青龙汤治表里大热, 表实无汗, 故发汗, 汗出而两得解也; 白虎汤治表里大热, 因表有汗, 不主麻, 桂, 因里未实, 不主硝黄, 惟以膏, 知, 甘草, 外解阳明之肌热, 内清阳明之腑热, 表里清而两得解也. 若夫表实无汗, 热郁营卫,里未成实, 热盛三焦, 表里大热之证. 若以大青龙汤两解之, 则功不及于三焦; 若以白虎汤两解之, 则效不及于营卫. 故陶华制此汤:以三黄泻三焦之火盛, 佐栀子屈曲下行, 使其在里诸热从下而出.以麻黄开营卫之热郁. 佐豉葱直走皮毛, 使其在表之邪从外而散. 石膏倍用重任之者, 以石膏外合麻, 豉, 取法乎青龙, 是知解诸表之热,不能外乎青龙也. 内合三黄, 取法乎白虎, 是知解诸里之热, 不能外乎白虎也. 且麻, 豉得石膏, 三黄, 大发表热, 而不动里热; 三黄得石膏, 麻, 豉, 大清内热, 而不碍外邪. 是此方擅表里俱热之长,亦得仲景之心法者也. 若表有微汗, 麻黄减半, 桂枝倍加, 以防外疏;里有微溏, 则减去石膏, 倍加葛根, 以避中虚也.