📄平胃散
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
5485 |
治湿淫于内, 脾胃不能克制, 有积饮, 痞膈, 中满者.苍术 ( 米泔浸七日 ) 五斤 陈皮 ( 去白 ) 厚朴 ( 姜汁炒 ) 各三斤 甘草 ( 炙 ) 三十两, 右为末, 每服二钱, 姜汤下, 日三服.或水煎, 每服五钱.【集注】柯琴曰: 『内经』以土运太过曰敦阜, 其病腹满; 不及曰卑监,其病留满痞塞. 张仲景制三承气汤, 调胃土之敦阜. 李杲制平胃散,平胃土之卑监. 培其卑者, 而使之平, 非削平之谓, 犹温胆汤用凉剂, 温缓而使之和, 非用温之谓. 后之注本草者, 曰: 敦阜之土,宜苍术以平之; 卑监之土, 宜白术以培之. 若以湿土为敦阜, 将以燥土为卑监耶? 不审敦阜属燥, 卑监属湿之义, 因不知平胃之理矣. 二术甘苦, 皆燥湿健脾之用, 脾燥则不滞, 所以能健运而得其平. 第二术白者柔而缓, 苍者猛而悍, 此取其长于发汗, 迅于除湿, 故以苍术为君耳. 不得以白补, 赤泻之说, 为二术拘也. 厚朴色赤苦温, 能助少火以生气, 故以为佐. 湿因于气之不行, 气行则愈, 故更以陈皮佐之.甘先入脾, 脾得补而健运, 故以炙甘草为使. 名曰平胃, 实调脾承气之剂欤! 张洁古取『金匮』之枳术汤以为丸, 枳实之峻重于厚朴,且无甘草以和之, 虽倍白术, 而消伐过于此方, 昧者以术为补而久服之, 不思枳实峻削而不宜多服也.