📄补中益气汤 治阴虚内热,头痛口渴,表热自汗,不任风寒,脉
| 书名 |
所属卷 |
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| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
4559 |
洪大, 心烦不安, 四肢困倦, 懒于言语, 无气以动, 动则气高而喘.黄耆 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡, 右八味, 加生姜三片, 大枣二枚, 水煎, 温服.【集注】柯琴曰: 仲景有建中, 理中二法. 风木内干中气, 用甘草,饴,枣, 培土以御木; 姜, 桂, 芍药, 平木而驱风, 故名曰建中. 寒水内凝于中气, 用参, 术, 甘草, 补土以制水, 佐干姜而生土以御寒,故名曰理中. 至若劳倦形衰, 气少阴虚而生内热者, 表证颇同外感,惟李杲知其为劳倦伤脾, 谷气不胜阳气, 下陷阴中而发热, 制补中益气之法. 谓风寒外伤其形, 为有余; 脾胃内伤其气, 为不足. 遵『内经』劳者温之, 损者益之之义, 大忌苦寒之药, 选用甘温之品升其阳,以达阳春升生之令. 凡脾胃一虚, 肺气先绝, 故用黄耆护皮毛而闭腠理, 不令自汗. 元气不足, 懒言气喘, 人参以补之. 炙甘草之甘,以泻心火而除烦, 补脾胃而生气. 此三味, 除烦热之圣药也. 佐白术以健脾, 当归以和血. 气乱于胸, 清浊相干, 用陈皮以理之, 且以散诸甘药之滞. 胃中清气下陷, 用升麻, 柴胡气之轻而味之薄者, 引胃气以上腾, 复其本位, 便能升浮, 以行生长之令矣. 补中之剂, 得发表之品而中自安; 益气之剂, 赖清气之品而气益培, 此用药有相须之妙. 是方也, 用以补脾, 使地道卑而上行, 亦可以补心, 肺, 损其肺者, 益其气, 损其心者, 调其营卫也. 亦可以补肝木, 郁则达之也.惟不宜于肾, 阴虚于下者不宜升, 阳虚于下者更不宜升也. 凡李杲治脾胃方, 俱是益气. 去当归, 白术, 加苍木, 木香便是调中, 加麦冬,五味辈, 便是清暑. 此正是医不执方, 亦是医必有方. 赵献可曰:后天脾土, 非得先天之气不行, 此气因劳而下陷于太阴, 清气不升,浊气不降, 故用升, 柴以佐参, 耆, 是方所以补益后天中之先天也.凡脾胃不足, 喜甘而恶苦, 喜补而恶攻, 喜温而恶寒, 喜通而恶滞,喜升而恶降, 喜燥而恶湿, 此方得之矣. 陆丽京曰: 此为清汤下陷者言之, 非为下虚而清汤不升者言之也. 倘人之两尺虚微者, 或者肾中水竭, 或者命门火衰, 若再一升提, 则如大木将摇而拨其本也.