📄四物汤
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
4373 |
治一切血虚, 血热, 血燥诸证.当归 熟地各三钱 川芎一钱五分 白芍（酒沙）二钱, 右四味, 水煎服.【集注】张璐曰: 四物为阴血受病之专剂, 非调补真阴之的方. 方书咸谓四物补阴, 遂以治阴虚发热, 火炎失血等证, 蒙害至今. 又专事女科者, 咸以此汤随证漫加风, 食, 痰, 气等药, 纷然杂出; 其最可恨者, 不辨热之虚实, 率加知母, 黄柏, 令人久服, 而庸工利其有劫病之能, 咸乐用之. 殊不知四君子气药, 治上下失血过多, 一切血药置而不用. 独推独参汤, 童便以固其脱者, 以有形之血, 不能速生,无形之气, 所当急固也. 昔人有言, 见血休治血, 必先调其气. 又云:四物汤不得补气药, 不能成阳生阴长之功. 诚哉言也! 然此汤伤寒火邪解后, 余热留于血分, 至夜微热不除, 或合柴胡, 或加桂枝, 靡不应手辄效, 不可没其功也.柯琴曰: 经云: 心生血, 肝藏血. 故凡生血者, 则究之于心; 调血者,当求之于肝也. 是方乃肝经调血之专剂, 非心经生血之主方也. 当归甘温和血, 川芎辛温活血, 芍药酸寒敛血, 地黄甘平补血. 四物具生长收藏之用, 故能使营气安行经隧也. 若血虚加参耆, 血结加桃仁,红花, 血闭加大黄, 芒硝, 血寒加桂, 附, 血热加芩, 连; 欲行血去芍, 欲止血去芎, 随所利而行之, 则又不必拘于四矣. 若妇人数脱其血, 故用以调经种子. 如遇血崩, 血晕等证, 四物不能骤补, 而反助其滑脱, 则又当补气生血, 助阳生阴长之理. 盖此方能补有形之血于平时, 不能生无形之血于仓猝, 能调阴中之血, 而不能培真阴之本,为血分立法, 不专为女科套剂也. 王好古治妇女, 不论内伤, 外感,胎前, 产后, 随证加二味于四物中, 名曰六合, 未免任意牵强.