📄久疟
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所属卷 |
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| 📙医学纲目 |
📃卷之六阴阳脏腑部 |
5369 |
久疟者， 疟也，以其隔二三日一发，缠绵不去。
〔丹〕老疟系风暑之邪入在阴分，在脏，宜用血药，引出阳分而散，川芎、抚芎、红花、当归、苍白术、白芷、黄柏、甘草，露一宿，早服。古方多用峻剂，恐非禀受怯弱与居养所移者所宜。始悟常山、砒丹、乌梅劫剂，或误投之，轻病变重，重必危矣。三日一作者，邪入于三阴经也。作于子午卯酉日者，少阴经疟也。作于寅申巳亥日者，厥阴经疟也。作于辰戌丑未日者，太阴经疟也。疟得于暑，当以汗解。或因取凉太过，汗郁成痰，其初感也，弱者即病，胃气强者，伏而未发，至于再感，复因内伤，其病乃作，宜其难瘥。夫感暑与风，皆外邪也，故非汗多不解。今之遘此疾者，已经再三劫试，胃气重伤，何由得愈。欲治此症，必先与参、术等补剂为君，加柴、葛等发散药，渐而收汗，得汗而虚，又行补养，下体属阴，最难得汗，补药力到，汗出至足，方是佳兆。
〔丹〕治一妇病疟，三日一发，食少，经不行已三月，脉无，时冬寒，议作虚寒治，疑误。再诊见其梳洗言动如常，知果误也。经不行，非无血，为痰所碍。脉无，非血气虚，及积痰生热，结伏其脉而不见耳。当作实热治，与三花丸，旬日后食进脉出，带微弦，谓胃气既全，虽不药，疟当自愈而经行也，令淡滋味，果应。（三花神佑丸，方见水胀。）一妇身材小，味浓， 疟月余，间日发于申酉，头与身痛，寒多喜极热辣汤，脉伏面惨晦，作实热治之，以十枣汤为末，粥丸，黍米大，服十粒，津咽，日三次，令淡饭，半月大汗愈。
久疟欲吐不吐，宜吐之，用藜芦散，或雄黄散。
疟病能食而痰伏者，小胃丹。（方见内伤饮食。）一人性急，好酒色，味浓。适多忧怒，患久疟，忽大热，下臭积，大孔痛陷下，此大虚。脉弦大而浮。以瓦磨如钱圆，烧红，童便 ，急取以纸裹于痛处，恐外寒乘虚而入也。以参、归、陈皮煎服，淡味半月而安。
一妇人久痢，因哭子变疟，一日五六作，汗如雨不止，脉微数，疲甚，无邪可治，阴虚阳散，死在旦夕，且服四兽等热剂。遂用参、术各二两，白芍药一两，黄 半两，炙甘草二钱，作大剂，四五服而愈。
一人因劳役发嗽，得 疟，又服发散药，变为发热，舌短，语言不正，痰吼有声，脉洪实似滑。先用独参汤，加竹沥二蛤壳，一服后吐胶痰，舌本正，后用黄 人参汤，服半月而愈。
藜芦散大藜芦末（五分） 温齑水调下，以吐为度。
雄黄散雄黄 瓜蒂 赤小豆（各一钱）上为细末，每服半钱，温水调下，以吐为度。
鳖甲煎丸 治疟母。
鳖甲（十二分，炙） 乌扇（三分，烧） 黄芩 鼠妇（熬） 大黄 桂枝 石韦（去毛） 浓朴 紫葳阿胶（各三分） 干姜 人参 桃仁（各二分） 柴胡 蜣螂（熬。各六分） 芍药 牡丹皮 虫（炒。各五分） 蜂窠（炙，四分）瞿麦（二分） 葶苈（炒） 半夏（各一分） 赤硝（十二分）上二十三味为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药煎为丸，如桐子大。空心服七丸，日三服。
疟母丸青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 鳖甲（醋煮，为君） 三棱 蓬术 海粉 香附（俱用醋煮）上为末，神曲糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，白汤下。
小儿疟疾痞块，用生地、芍药各一钱半，陈皮、川芎、黄芩、半夏各一钱，甘草二分，姜水煎调鳖甲末服。
十枣汤芫花（醋浸煮） 大戟 甘遂（制。各等分）上为末，每服半钱，水一盏，枣十枚，同煎半盏服。