📄疔疮论

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📙外科集验方 📃卷上 4604


    夫疔疮者,皆由脏腑积受热毒邪风,相搏于经络之间,以致气血凝滞,注于毛孔手足头面,各随五脏部分而发也。其形如粟米,或疼或痒,以致遍身麻木,头眩寒热,时生呕逆,甚则四肢沉重,心悸眼花。盖疔肿初发时,突起如钉盖,故谓之疔。疔疮含蓄毒瓦斯,突出寸许,痛痒异常,一二日间害人甚速,是犹在痈疽之上也。《内经》以白疔发于右鼻,赤疔发于舌根,黄疔发于口唇,黑疔发于耳前,青疔发于目下,盖取五色之应五脏,各有所属部位而已。然或肩或腰或足,发无定处;如在手足头面骨节间者最急,其余犹可缓也。《千金方》论疔疮有十三种∶一曰麻子疔。其状肉起头如黍米,色稍黑,四边微赤多痒。忌食麻子油,衣麻衣并入麻田中行。二曰石疔。其状皮肉相连,色如黑豆,甚硬,刺之不入,肉微痛。
    忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔。其状 起,头黑靥,四畔仰, 浆起,有水出色黄,大如钱孔形高者。忌房室。四曰雌疔。其状疮稍黄,向里靥,亦似灸疮,四面 浆起,心凹色赤如钱孔者。忌房室。五曰火疔。其状如烫火烧灼,疮头黑靥,四边有烟浆,又如赤粟米者。忌火烧烙。六曰烂疔。其状色稍黑有白斑,疮中溃有脓水流出,疮形大小如匙面者。忌沸热食烂物。七曰三十六疔。其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起赤色,今日生一,明日生二及至十。
    若满三十六,药所不能治,未满三十六可治。忌嗔怒蓄积愁恨。八曰蛇眼疔。其状疮头黑皮浮生,形如小豆,状似蛇眼大体硬。忌恶眼人看并嫉妒人见,忌毒药。九曰盐肤疔。其状大如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起。大忌食盐。十曰水洗疔。其状大如钱,形如钱孔,疮头白里黑靥,汁出中硬。忌饮浆水,水洗,渡河。十一曰刃 疔。其状阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烙。忌刺及刀 切割,铁刃所伤可以药治,不可乱攻。十二曰浮沤疔。其状疮体圆曲,少许不合长而狭如薤叶大,内黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛。十三曰牛狗疔,其状肉色 起掐不破。以上疔疮十三种,初起疮心先痒后痛,先寒后热。热定则寒多,四肢沉重,心惊眼花,若大重者则呕逆,呕逆者难治。其麻子疔一种,始末惟痒,初录忌者,不得触犯,触犯者发作难治疗。其浮沤疔、牛狗疔两种无所禁忌,纵不疗亦不能杀人。其状寒热与诸疔不同,皆宜将护。根据法治疗其诸疔,或脊强疮痛极甚不可忍者,是触犯禁忌也。
    又有所谓红丝疔,鱼脐疔之类,其名甚多。其红丝疔者,或生手足间,有红丝一条,急宜用针刺断,不然其丝入心,必难治矣。鱼脐疔者其状有似鱼脐也。凡疗疔疮,皆宜刺疮中心至痛处,又刺四边十余下,令血出,去恶血敷药,药力得入针孔中则佳。若不达里,药力不到,又看口中颊边,舌上有赤黑如珠子者是也。诸疔名目虽多,其治略同,初起宜以针刺出毒血,将蟾酥丸或回疔锭子之类从针孔 入之,上用膏药贴之,仍服飞龙夺命丹发汗,及五香连翘漏芦汤之类并清心之剂。盖诸疮皆属心火,心火清则毒瓦斯消散而易愈矣。
    
    追毒丹
    取黄去疔头,追脓毒立效。
    蟾酥(一钱,干用酒化) 蜈蚣(酒浸,炙干黄) 砂(一钱) 白丁香(一钱,无此味加巴豆) 巴豆(七粒,去壳,不去油) 雄黄(二钱) 轻粉(一钱) 朱砂(二钱,为衣)上总为细末,面调水为丸,如丸不就,用酒打面糊为丸如麦大,两头尖,入于针破口内,用水沉膏贴之,后用膏药及生肌药追出脓血毒物。又如有黑陷漏疮者,四围死败肉不去不生肌者,不可治也。亦用此药追毒去死肌败肉,生新肉,愈矣。小者用一粒,大者加用之。
    病轻者不必用针,只以手指甲爬动于疮头顶上安此药,水沉膏贴之。其疮实时红肿为度,去其败肉为妙,用之神效立验。
    
    水沉膏
    将白芨末放在盏内,用水沉下去,用纸贴之。如用膏,不可用生肌药。凡用拈点之药,用此膏围贴则不伤好肉。
    
    追疔夺命汤
    秘方速效,能内消肿。
    羌活 独活 青皮(多用) 防风(多用) 黄连 赤芍药 细辛 甘草 蝉蜕 僵蚕 脚连(即鸡爪黄连,各等分) 加河车 泽兰 金银花 有脓加何首乌 白芷 要利加青木香大黄 栀子 牵牛 在脚加木瓜(各等分)上 咀,每服五钱,先将一服加泽兰(少用叶)、金银花各一两,生姜十片,同药擂烂,酒旋之热服。不吃酒者水煎为妙,然后用酒水各一盏半,生姜十片煎,至热服,汗出为度。
    病退减后,再加大黄二钱,煎,至热服,再以利一二次,去余毒为妙。此方以药味观之,甚若不切,然效速于神验,万无一失,屡用屡效。如有别证再出,宜随证加减,治之速效。若心烦呕吐,加甘草节(一钱),豆粉(酸浆水下);呕逆恶心,加乳香、豆粉(甘草汤下)。
    
    飞龙夺命丹
    专治疔疮发背,脑疽乳痈疽,附骨疽,一切无头肿毒恶疮,服之便有头,不痛者服之便痛,已成者服之立愈。此乃恶证药中至宝,病危者服之立可矣,万无一失。此乃家传之秘方,一生受用,不敢轻泄,神速之验,即愈立效。
    蟾酥(二钱,干者酒化) 血竭(一钱) 乳香(二钱) 没药(二钱) 雄黄(三钱) 轻粉(半钱) 胆矾(一钱) 麝香(半钱) 铜绿(二钱) 寒水石(一钱) 朱砂(二钱,为衣) 海羊(二十个。即蜗牛是也) 脑子(半钱,无亦可) 天龙(一条,酒炙黄,去头足。即蜈蚣是)上为细末,先将海羊连壳研为泥,和前药为丸如绿豆大。如丸不就,入酒打面糊丸。每服二丸,先用葱白三寸,令病患嚼烂,吐于手心,男左女右,将药丸裹在葱白内,用无灰热酒三四盏送下,于避风处以衣盖覆之,约人行五里之久,再用热酒数杯以助药力,发热、大汗出为度矣。
    初觉二丸即消,如汗不出重者,再服二丸,汗出即效,三五日病重者再进二丸即愈。如疔疮走黄,过心者难治之,汗出冷者亦死矣。如病患不能嚼葱,擂碎裹药丸在内,热酒送下。疮在上食后服,疮在下食前服。服此药后忌冷水、黄瓜、茄子、油、猪、鸡、鱼、肉、湿面,一切发风发疮毒类之物不可食之,又忌妇人洗换、狐臭。百发百中,此药活人甚多矣。
    
    拔黄药
    用蟾酥、飞罗面为丸,如梧桐子大,可将一丸放在面前舌下,实时黄出。
    
    百二散
    (又名护心散)治发疔疮烦躁,手足不住发狂者,急宜服之。
    甘草节 绿豆粉 朱砂(各等分)上为细末,每服三钱,熟水调下。
    
    蟾酥膏
    治疔疮。
    上取蟾酥,以白面黄丹搜作剂,丸如麦颗状。用指甲抓动疮上插入,重者针破疮头,以一粒纳之,仍以水沉膏贴之。
    
    回疮锭子
    治疔疮大效。
    草乌头(一两) 蟾酥(七粒) 巴豆(七个,去皮) 麝香(一字)上为细末,面糊和就,捻作锭子。如有恶疮透疔,不痛无血者,用针深刺至痛处有血出,从此锭子 之,上用膏药贴之,疔疮四畔 之,其疔三二日自然拔出。此药最宜紧用此证,大抵与伤寒颇类,其中亦有可针 砭射出血者,亦有久而败烂出脓者,其间变异百端,不可不慎也。
    
    内托连翘散
    疔疮出时,皮色不变及不疼痛,按摇不动,身发寒热,便是此疮。有水疔,鱼脐疔,紫燕疔,火疔诸般疔疮,如疮黄,于黄上用针刺,仍服内托散,自然消散。
    连翘 白芷 生地黄 赤芍药(各一两) 大黄(去皮) 黄栀(去顶蒂) 薄荷叶(各七钱)朴硝(二两) 黄芩(去心,半两) 甘草(一两半)上为粗末,每服一两,水一碗,灯心竹叶煎七分。其人喘,加人参少许,大病只三四服愈。如服了心烦呕,用不二散止之。
    
    不二散
    甘草(半两) 绿豆粉(一两)上为末,分作二服,酸齑水下。
    
    破棺丹
    治疔黄走胤不止。
    当归 赤芍药 山栀子 牵牛(以上各二两半) 连翘 牡蛎 金银花 紫花地丁(各一两半) 京三棱 甘草(各二两) 加大黄(三两半)上为细末,炼蜜和丸如弹子大,每服一丸,食前用童子小便化开服。忌饮酒及生冷硬物
    返魂丹
    治十三种疔疮。
    朱砂 胆矾(各一两半) 血竭 铜绿 蜗牛(生用,各一两) 雄黄 白矾(枯,各二两)没药 蟾酥(各半两) 麝香(少许) 轻粉(一钱)上将蜗牛、蟾酥研烂,余药研为细末,同研和丸如鸡头实大,每服一丸。令病患先嚼葱白三寸吐在手心内,将药丸裹在葱内,用热酒一盏吞下。如重车行□里许,有脓出即瘥。如不能嚼,将葱研烂裹药服之,极有效验。
    
    立马回疔丹
    治疔疮走胤不止。
    金脚信 蟾酥 血竭 朱砂 没药(以上各半钱) 轻粉 龙脑 麝香(以上各一字)上为细末,用生草乌头汁和,作锭如麦子大。用时将疮顶刺破,将药一锭放疮口内,第二日疮肿是效。
    
    治疔走了黄,打滚将死者
    牡蛎 大黄 山栀子 金银花 木通 连翘 牛蒡子 地骨皮 乳香 没药 皂角刺上各等分锉碎,每服半两。气壮者加朴硝。用水一碗,酒半碗煎。一服定愈,救命仙方
    芫花根膏
    治鱼脐疔疮,又治不瘥者。
    芫花根(二两) 黑豆(三合) 猪牙皂角(五挺) 白矾(三两, ,研细)上用醋一斗,将前三味先浸三日,于釜中以火煎至二升,去渣。却入铛中煎至一升,入白矾末搅令匀,去火成膏。但是鱼脐疔恶疮,摊于帛上贴,日二易之。
    
    回疮蟾酥锭子
    治疔疮毒瓦斯攻心欲死。以针刺其疮向心行处,但觉痛有血处下锭子。若屡刺至心侧近,皆不痛无血者,急针百会穴。痛有血者下锭子。若无血,以亲人热血代之犹活三四。况疮初发,无有不效。大抵疔疮生于四肢及胸背头项骨节间,唯胸背头项最急,初生痛痒不常,中陷如钉,盖撼之有根,壮热恶心是也。
    天南星 款冬花 巴豆仁 黄丹 白信(以上各一钱) 独活(五分) 斑蝥(去头足,十上为极细末,用新蟾酥和药如黍米大,捻作锭子。每遇疔疮先以针刺其疮,必不知痛,有血出者下锭子。如觉痛,不须再用。若更不知痛,再随疮所行处迎夺刺之,至有血知痛即止。其原疮亦觉疼痛,以膏药贴之,脓出自瘥。用锭子法度,以银作细筒子一个,药长三寸许,随针下至疮痛处,复以细银丝子纳药于筒内,推至痛处。
    
    麝香蟾酥丸
    治一切痈疽发背,疔疮内毒,如未破用针刺破,捻药在内,膏药贴之,其疮即溃。
    蟾酥(五分) 人言(一钱) 雄黄(一钱) 巴豆(十个,去皮油) 轻粉(五分) 乳香(五分) 麝香(少许) 寒水石(三钱)上为细末,滴水为丸作锭子如小麦粒大。量疮大小用之,寒食面糊为丸。
    
    铁粉散
    专治冷疔疮经久不效,用此药大妙。
    多年生铁(三钱,炒过) 松脂(一钱) 黄丹(五分) 轻粉(五分) 麝香(少许)上为细末,用清油调涂疮口立效。
    
    铁罐膏
    治一切恶疮内毒,此药止痛追死肉。
    桑柴灰 荞麦柴灰 锻石(各一碗) 炭灰(少许)上用瓦罐一个,底旁钻穴一个塞住。将前项灰填在内,用水注满,浓纸封固一伏时。用芦筒插在罐孔内淋之,尽其水,不用灰罐。将淋灰水于锅内慢火熬,用铁片续续搅,休教爆定锅。稀稠滴在水内不散为度。用铁罐子盛之封了口。或有诸般疮及肠风痔 ,量疮用之妙
    五圣散
    治疔疮。
    皂角针(二两) 栝蒌(一个) 大黄 金银花 生姜 甘草(各一两)上 咀,用好酒二升,同煎至八分,去渣,不拘时温服。
    
    滴滴金
    治疔疮。
    砂 轻粉 人言 雄黄 朱砂(各一钱) 麝香(少许)上为细末,每用些少,先以针刺开疮头贴药,黄水出效。
    
    走马赴筵丹
    治疔疮。
    没药 乳香 硼砂 砂 雄黄 轻粉(以上各三钱) 片脑(一分) 麝香(少许)上为细末,蟾酥汁和为丸,如黄米大。每服一丸,温酒送下。
    
    夺命返魂散
    治一切疔疮,憎寒发热,昏闷不语,肿遍皮肤,不思饮食并皆治之。
    大黄 连翘 山栀子(各二钱,俱为末) 巴豆 杏仁(各二钱,麸皮与豆同炒黑色,研为极细末) 牵牛(头末) 苦丁香(各一钱) 人言(五钱,用大蒜五个去心,填人言同烧过性,研为细末)上为细末,研匀,每服半钱,病重者服一钱,用新汲井华水调下,一服见效。如病重无脉者,吃下药一顿饭时,吐了药便医不得,吐不了药即活。
    
    四圣旋疔散
    治疔疮生于四肢,其势微者。先以好醋调药涂上,以纸封之;次服内托里之药,其疔自旋出根。
    巴豆仁(五分) 白僵蚕 轻粉 砂(以上各二钱半)上为细末,醋调用之。
    


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