📄脏气法时论篇第二十二

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📙素问识 📃卷三 3775


    
    法四时五行而治
     志云。法于四时五行。而为救治之法。高云延医之。
    
    五行者金木水火土也
     白虎通云。五行。言行者。欲言天行气之义也。汉艺文志云。五行者。五常之形气也。释名云。五行者。五气也。于其方各施行也。尚书正义云。五行。即五材也。言五者。各有材干也。
    谓之行者。若在天则五气流行。在地则世所行用也。
    
    卒闻之
     马云。卒。尽也。素问灵枢。言愿卒闻之者甚多。其义仿此。
    
    肝苦急
     吴云。肝为将军之官。志怒而急。急则自伤而苦之矣。宜食甘以缓之。则急者可平也。马云。
    凡饮食药物皆然。
    
    心苦缓
     吴云。心以长养为令。志喜而缓。缓则心气散逸。自伤其神矣。急宜食酸以收之。
    
    脾苦湿
     吴云。脾以制水为事。喜燥恶湿。湿胜则伤脾土。宜食苦以燥之。
    
    肺苦气上逆
     吴云。肺为清虚之脏。行降下之令。若气上逆。则肺苦之。急宜食苦。以泄肺气。
    
    肾苦燥急食辛以润之
     张云。肾为水脏。藏精者也。阴病者苦燥。故宜食辛以润之。盖辛从金化。
    水之母也。其能开腠理。致津液者。以辛能通气也。水中有真气。惟辛能达之。气至水亦至。故可以润肾之燥。志云。以上论五脏所主之时日。及五苦五味。以下论五脏之病。有间甚之时日。及五欲五补五泻。简按王好古汤液本草。有五脏苦欲补泻药味之例。李中梓医宗必读。有苦欲补泻论。当稽考。
    
    开腠理致津液通气也
     滑云。此一句九字。疑元是注文。
    
    持于冬
     汪机云。愚谓执持坚定也。犹言无加无减。而平定也。
    
    下晡
     玉篇。晡。申时也。简按史记天官书。旦至食。食至日 。日 至 。 至下 。下 至日入。
    知是下晡。在晡时之后。日入之前。吴以为申酉。是也。
    
    急食辛以散之
     吴云。肝木喜条达。而恶抑郁。散之则条达。故食辛以散之。
    
    用辛补之酸泻之
     吴云。顺其性为补。反其性为泻。肝木喜辛散。而恶酸收。故辛为补。而酸为泻也。
    简按辛。金味也。金克木。乃辛在肝为泻。而云用辛补之何。盖此节。专就五脏之本性而言补泻。不拘五行相克之常理也。下文心之咸亦同。
    
    心欲软
     吴云。心为火脏。心病则刚燥矣。宜食咸以软之。盖咸从水化。故能济其刚燥使软也。
    
    用咸补之甘泻之
     吴云。心火喜软而恶缓。故咸为补。甘为泻也。马云。此乃因其性而治之耳。
    
    温食饱食
     吴。温。作湿。注云。湿食。水果之类。高同。云。湿食。水湿之食也。张云。温。言非热。防滞也。简按二说未详孰是。
    
    日
     书无逸疏。昃。亦名 。言日蹉跌而下。谓未时也。熊音。 。音迭。日昃也。简按吴云。
    日。戌也。张云。日 曰 。
    并误。盖 乃昃之讹。
    
    下晡静
     简按据前后文例。当是云日中静。王注一本或云之说。却似有理。然经文其例不一。往往有如此者。姑仍旧注。
    
    夜半静
     简按据前后文例。当是云日 静。
    
    肺欲收
     张云。肺应秋气。主收敛。故宜食酸以收之。
    
     HT
     张云。 。音翠。HT 。音哀。 HT 。烧爆之物也。韵会。 。烧也。荀子解蔽注。 。
    灼也。广韵。热甚也。
    
    肾欲坚
     张云。肾主闭藏。气贵周密。故肾欲坚。宜食苦以坚之也。高云。肾病则水 。故肾欲坚。
    苦为火味。故能坚也。
    
    至于所生而持
     于。甲乙作其。非。
    
    
     熊音。 。乎光反。目不明也。
    
    胁支满
     周语注。支。拄也。吴云。支满者。两胁支离而满也。志云。支满者。少阴之支络。满痛于胁下也。并误。
    
    胁下痛
     甲乙。作两 痛。
    
    肩甲
     马云。甲。胛同。
    
    舌下血者
     张云。心主舌。故取舌下血。以泻其实。简按甲乙。无舌下二字。近是。
    
    其变病
     吴云。如笑不休之类。张云。谓病属少阴。而证有异于前说者。简按王为呕变。未允。
    
     中
     马云。手少阴之 。阴 穴也。(本于王注)张云。 。隙同。高云。其变病者。言始病心包之经脉。今变病太阳之孙络。当刺 中。而取其血者。 中。足太阳之委中。乃 中央之合穴也。简按据刺腰痛论。 中。即委中。刺疟论。太阳疟。刺 中。甲乙。作 中。王引黄帝中诰图经云。委中主之。古法以委中为 中也。似高注不可废。
    
    肌肉痿
     马吴据新校正。肌。作饥。是。
    
    善
     甲乙。作善 。张云。 。手足掉掣也。简按玉机真脏论云。筋脉相引而急。病名曰螈。螈。
    同。甲乙添 字。似非是。
    
    少阴血者
     张云。少阴肾脉也。脾主湿。肾主水。水能助湿伤脾。故当取少阴之血。以泄其寒实。如厥病篇。治脾心痛者。亦取肾经之然谷太溪。义犹此也。简按马吴并从王注。觉允当。
    
    尻阴股膝髀 足皆痛
     马本。阴股二字句。而注文则尻阴股各一字句。未知孰是。吴云。肺为清虚之脏。主呼出而升阳。肺病则清阳陷于下部。不能自升。邪气实而为痛耳。简按马张仍王义。今从之。
    
    不能报息
     张云。报。复也。不能报息。谓呼吸气短。难于接续也。
    
    足太阳之外厥阴内血者
     甲乙。内下。有少阴二字。张云。外。言前也。内。言后也。简按甲乙。
    增少阴二字。义尤明白。
    
    寝汗
     张云。此肾经之实邪也。肾主五液。在心为汗。而肾邪侮之。心气内微。故为寝汗。如脉要精微论。曰阴气有余。为多汗身寒。即此之谓。志云。太阳之气司表。而下出于膀胱。经气逆则表气虚。故寝汗出而恶风。
    
    憎风
     说文。憎。恶也。王云。憎。谓深恶之。可疑。
    
    粳米
     灵五味篇。作 米饭。 。粳同。
    
    葵
     农书云。葵。阳草也。为百菜之主。备四时之馔。
    
    小豆
     五味篇。作麻。
    
    藿
     说文。藿。 之少也。仪礼公食大夫礼注。藿。豆叶也。
    
    黄黍
     张云。即糯小米。北方谓之黄米。简按本草。有丹黍无黄黍。齐民要术。引郭义恭广志云。
    有湿屯黄黍盖。此谓黍中之黄者。金匮真言论。以黍为心之谷者。乃丹黍耳。农政全书云。古所谓黍。今亦称黍。或称黄米。即与张所指同。
    
    毒药攻邪
     郑玄注周礼云。毒药。药之辛苦者。药之物恒多毒。书曰。药不瞑眩。厥疾不瘳。贾公彦云。药之无毒亦聚之。但药物多毒。故曰毒药。王应电云。毒药。得天地之偏气。寒热之性过甚者也。人身有不和之气。须以偏胜之物攻之。乃得其平。
    
    五菜为充
     吴云。充实于脏腑也。
    
    或急
     简按二字。王不释其义。诸家亦然。考前文无物性急者。疑是衍文。高特注云。或急者。肝苦急也。兼言或急。则心或苦缓。脾或苦湿。肾或苦燥。肺或苦气上逆。皆在其中。此说傅会不可从。
    


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